眼眶病之眶蜂窩織炎

眼眶組織的炎癥可由鼻竇或牙齒感染蔓延而來(lái),也可由其他部位感染的轉移性擴散或通過(guò)眼眶外傷帶入的細菌所引起。

病因學(xué),癥狀和體征

眶蜂窩織炎最常見(jiàn)的原因是副鼻竇炎導致繼發(fā)性眼眶炎癥以及眼瞼外傷后感染所致.癥狀包括眼眶劇痛,眼瞼紅腫,結膜充血和水腫,眼球突出,眼球運動(dòng)障礙,發(fā)熱和全身不適且可能并發(fā)視神經(jīng)炎而視力減退,眼眶靜脈的血栓性靜脈炎引起海綿竇血栓形成,全眼球炎和感染擴散到腦膜和腦部.

診斷和治療

必須找出感染的原發(fā)部位.通過(guò)檢查皮膚,鼻咽部,牙齒和口腔是有助的,例如鼻竇的X線(xiàn)和CT檢查.必要時(shí)需作結膜,皮膚,血液和口腔或鼻分泌物的培養.在培養結果出來(lái)之前即應開(kāi)始應用抗生素治療(例如輕癥病例口服頭孢力新500mg,每6小時(shí)1次,共14日；重癥病例靜脈注射頭孢唑啉1g,每6小時(shí)1次,共7日).如疑有化膿或感染對抗生素治療無(wú)反應時(shí)則應切開(kāi)引流。

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