終于找到視力差的原因了！
本文轉自：王青眼視光科普
本文由杭州市中醫院王青特約授
權中國眼科網(wǎng)信息平臺發(fā)布
患者從浙二腦外科出院后半月來(lái)
看我門(mén)診感激地說(shuō)，謝謝你的認
真和執著(zhù)，才把多年的問(wèn)題解決
了。我詢(xún)問(wèn)和檢查了他的眼部情
況，基本同腦外術(shù)前，讓他好好
休息一段時(shí)間，三個(gè)月后再查查
各項指標是否能有所恢復。
這是怎么回事呢？
原來(lái)事情是這樣的，患者因視力
越來(lái)越差來(lái)看我門(mén)診是想做白內
障手術(shù)的，我查了差視力右眼
0.3，左眼0.1，矯正右眼：
+2.75DS/-1.25DC×90度----0.6
；左眼：+3.50DS/-0.75DC×90
度-----0.2、眼壓正常、眼前段
正常，晶體混濁不明顯，繼續查
眼底：視盤(pán)邊界清色蒼白，
C/D=0.6-7，OCT黃斑結構正常
，視網(wǎng)膜及視神經(jīng)神經(jīng)纖維層變
薄，接著(zhù)查了視野異常。
結果如下：
黃斑地圖OCT：示顏色紅色表示
神經(jīng)纖維層變薄
視盤(pán)OCT示：顏色紅色表示神經(jīng)
纖維層變薄
右眼視野示：黑色顯示視野缺失
左眼視野示：黑色顯示視野缺失
我給予的建議：檢查頭顱
CT/MRI，測24小時(shí)眼壓排除正
常眼壓性青光眼?；颊邎詻Q要做
白內障手術(shù)，考慮到患者遠視度
數不低，看遠看近視力均不佳，
影響生活，做了白內障手術(shù)降低
了遠視度數，提高生活質(zhì)量，入
院進(jìn)一步檢查，查找病因。入院
后24小時(shí)眼壓測量無(wú)異常，做
了左眼白內障超聲乳化加人工晶
體植入手術(shù)，術(shù)后左眼視力0.2
，無(wú)需矯正。普通MRI鞍區占位
，建議垂體增強MRI檢查，增強
檢查結果：鞍區占位，垂體大腺
瘤考慮，之后患者及時(shí)去了浙二
腦外科做了垂體大腺瘤手術(shù)，腦
外科醫生責怪患者怎么會(huì )腫瘤這
么大才來(lái)做手術(shù)，原來(lái)患者也曾
到幾家醫院檢查，當白內障處理
，有一家醫院查了視野有異常沒(méi)
有繼續刨根問(wèn)底地查下去，以致
拖至視力明顯下降，腫瘤這么大
了。
兩次MRI檢查結果
所以患者顱腦手術(shù)后對我說(shuō)要不
是這次我一直督促查下去，后果
不堪設想?？磥?lái)認真負責，不怕
麻煩是多么重要，有時(shí)患者怕麻
煩不肯做相應的檢查，我就會(huì )說(shuō)
我都不嫌麻煩，你還嫌麻煩，一
再勸慰病人把檢查做下去，一定
要把疑問(wèn)查個(gè)水落石出，并作相
應的處理解決問(wèn)題。
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