近視眼的并發(fā)癥

璃體液化、混濁和后脫離：自覺(jué)癥狀較為多見(jiàn)的是飛蚊癥，患者感到眼前有黑點(diǎn)飄動(dòng)。好像蚊子飛動(dòng)。它往往伴有眼前光芒，火星閃光等感覺(jué)。尤以高度近視眼較為明顯。 

晶體混濁。 　　

視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜脫離。 　　

青光眼： 有人用壓平眼壓計調查證明，高度近視眼發(fā)生開(kāi)角型青光眼的患病率比正常人高6～8倍。 　　

暗適應時(shí)間延長(cháng) 由于高度近視眼的色素上皮細胞發(fā)生病變后必然影響視細胞的光化學(xué)的反應過(guò)程所致。 　　

白內障：近視眼眼內營(yíng)養代謝不正常，使晶狀體的囊膜通透性改變，晶狀體營(yíng)養障礙和代謝失常而逐漸發(fā)生混濁，視力逐漸減退產(chǎn)生并發(fā)性白內障。這種白內障發(fā)展緩慢，以核心混濁和后囊膜混濁為主。 　　

黃斑出血和黃斑變性：近視眼眼部血液供應差，視網(wǎng)膜缺血，視網(wǎng)膜產(chǎn)生一種新生血管生長(cháng)因子，這些因子使視網(wǎng)膜下新生血管生長(cháng)，這些新生血管管壁極薄，極易破裂出血，出血后形成黃斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂、再出血，多次出血后局部形成短痕，致黃斑變性，黃斑變性永久性損害視力。 　　

斜視、弱視：近視眼可引起外斜或外隱斜，如雙眼近視度數相差大于300度者，易引起度數深的眼外斜和弱視。 　　

后鞏膜葡萄腫 變性近視眼由于眼球自赤道部向后過(guò)度延伸，后極部鞏膜明顯變薄，發(fā)生局限性擴張，在眼內壓的作用下，鞏膜膨出而形成大小不等的后鞏膜葡萄腫(posterior scleral staphyloma)。其發(fā)生與屈光度的高低及眼軸的長(cháng)短明顯相關(guān)。Curtin報道在眼軸長(cháng)為26.5～27.4mm者中，后鞏膜葡萄腫發(fā)生率占4%。而在軸長(cháng)為33.5～36.6mm者中，可高達71.4%。按不同形態(tài)可將葡萄腫分為10型，包括復合型5種及原發(fā)型5種。如后極Ⅰ型、黃斑區Ⅱ型、視盤(pán)周Ⅲ型、視盤(pán)鼻側Ⅳ型及視盤(pán)下方Ⅴ型等。眼底檢查可見(jiàn)后極部脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜大范圍變薄、萎縮，邊界不規則，多居視盤(pán)與黃斑之間，或局限于黃斑區。透光性強，血管清晰，色素游離，有者可同時(shí)伴有出血，或出現黃斑裂孔。視盤(pán)的位置亦有顯著(zhù)改變。后突的葡萄腫等于延長(cháng)了眼軸，其底部比邊緣部視網(wǎng)膜的屈光度要大，即近視較深。由此，亦可據以診斷后葡萄腫。亦有個(gè)別葡萄腫發(fā)生于視盤(pán)周?chē)?。葡萄腫可使視功能更顯障礙，預后更差，1/3的患者矯正視力<0.1，致盲率較高。

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