眼睛健康無(wú)小事，認識誤區需重視

 

 

來(lái)源：新聞晨報

第21個(gè)“全國愛(ài)眼日”期間，復

旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院舉辦

了主題為“呵護眼睛，從小做起

”的系列科普公益活動(dòng)，幫助

廣大市民消除對眼科疾病的認識

誤區、加深對疾病及治療方法的

科學(xué)認知。

 

誤區一：

得了白內障，要等到眼睛“瞎掉

”才能手術(shù)？

老年性白內障是一種中老年人常

見(jiàn)的眼科疾病，嚴重時(shí)可致盲。

有些患者認為，要等到白內障成

熟期，即眼睛幾乎看不見(jiàn)東西時(shí)

，才可以做手術(shù)。其實(shí)，未成熟

期和成熟期只是白內障混濁程度

的不同分期，并不是手術(shù)最佳適

應癥的標準。

“過(guò)去的白內障手術(shù)采用囊內摘

除法和大切口白內障囊外摘除術(shù)

，術(shù)后散光大，療效不是特別理

想，所以等到白內障完全成熟時(shí)

手術(shù)，術(shù)后視力相對提高較多。

”復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院

眼科主任盧奕教授介紹道，“近

年來(lái)，隨著(zhù)眼科顯微手術(shù)的成熟

以及新型人工晶體的問(wèn)世，白內

障的手術(shù)方式和手術(shù)效果有了革

命性的進(jìn)步。目前最為成熟的方

法是白內障超聲乳化摘除聯(lián)合人

工晶體植入術(shù)，在顯微鏡和先進(jìn)

的超聲乳化機器下操作，手術(shù)更

安全，效果更好。所以，現在的

白內障手術(shù)不需要等到晶體完全

混濁才做，相反，在白內障不是

特別成熟時(shí)手術(shù)，囊膜更容易處

理，白內障核不太硬，手術(shù)效率

更高，術(shù)后并發(fā)癥更少?！?/span>

盧奕教授提醒，并不是只要得了

白內障都越早手術(shù)越好，還要因

人而異。同時(shí)，做白內障手術(shù)也

有一定的風(fēng)險，雖然絕大多數患

者手術(shù)后恢復很好，但仍有極少

數患者術(shù)后視力恢復不理想，甚

至出現一些并發(fā)癥。所以，得了

白內障，最好去正規醫院的白內

障專(zhuān)科醫生處就診，醫生會(huì )建議

合適的手術(shù)時(shí)機。

 

誤區二：

所有視網(wǎng)膜母細胞瘤都能保眼治

療？

視網(wǎng)膜母細胞瘤（簡(jiǎn)稱(chēng)RB）是一

種常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤，多見(jiàn)于

5歲前的兒童，對視力和生命有

嚴重危害。隨著(zhù)醫學(xué)不斷進(jìn)步，

眼科醫師對RB患兒的治療從過(guò)

去以單純“挽救生命”為目標的

常規眼球摘除療法，發(fā)展到目前

采取以“保留眼球”乃至“保留

視功能”為目標的個(gè)體化綜合治

療。

那么，是否所有的RB患兒都適用

保眼治療？復旦大學(xué)附屬眼耳鼻

喉科醫院眼科副主任錢(qián)江醫生指

出，“由于醫療技術(shù)的進(jìn)步，目

前RB的保眼成功率有了顯著(zhù)提高

，但任何治療都應以對患兒有利

為原則，盲目追求保眼率也并不

可取?！蹦[瘤在臨床可分為四期

，即眼內生長(cháng)期、青光眼期、眼

外擴展期及全身轉移期。眼內期

又可分為A、B、C、D、E 期。原

則上，青光眼期以及眼外期均不

具有保眼價(jià)值。眼內期保眼的成

功率與分期的嚴重程度相反，越

嚴重保眼成功率越低，潛在的并

發(fā)癥發(fā)生的可能性越大。

錢(qián)江醫生提醒：及早發(fā)現腫瘤可

提高保眼成功率。早期的腫瘤多

悄無(wú)聲息，患兒可以毫無(wú)異常。

RB瘤體呈白色，生長(cháng)到一定大小

會(huì )出現瞳孔區的黃色或白色反射

，即白瞳癥，又叫“貓眼反光”

。這在夜晚或暗處瞳孔放大時(shí)尤

為明顯。有時(shí)瘤體遮蓋黃斑，影

響視功能，導致患眼偏斜，即斜

視。家長(cháng)如果發(fā)現嬰幼兒任何眼

部異常，尤其是晚上或暗處眼部

的異常反光、眼位的偏斜，都應

該及時(shí)到專(zhuān)業(yè)眼科就診，至少應

該做個(gè)簡(jiǎn)單的超聲檢查，排除占

位性病變。

 

誤區三：

春卡反反復復，為何不能根治？

春季卡他性角結膜炎（春卡）是

一種季節性反復發(fā)作的免疫性疾

病，多發(fā)于兒童和青少年，常在

春夏季節發(fā)作，主要癥狀為患眼

瘙癢、眼睛發(fā)紅、有粘性分泌物

、上瞼結膜鋪路石樣乳頭或角膜

緣膠樣隆起等。

“春卡屬于免疫性疾病，病程較

為漫長(cháng)，通?？沙掷m5-10年，直

到患者青春期后癥狀可逐漸解除

。有的患者成年之后仍會(huì )發(fā)作。”

復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院

眼科張朝然主任醫師介紹道，“

目前還沒(méi)有一種可以根治春卡的

辦法，但是可以通過(guò)治療有效地

緩解癥狀，改善患兒的生活質(zhì)

量?！?/span>

目前改善癥狀的治療方法包括：

皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、肥大細胞穩定

劑、抗組織胺藥、免疫抑制劑等

。另外，可采用冷敷眼部局部降

溫、以硼酸眼藥水沖洗眼內分泌

物等輔助手段達到緩解癥狀的目

的。張朝然醫生指出，在癥狀嚴

重時(shí)采用激素治療是必要的，家

長(cháng)不要因為擔心副作用而過(guò)度抗

拒用激素藥、耽誤了治療；同時(shí)

她也強調，家長(cháng)務(wù)必遵照醫囑正

確用藥，切不可不在醫生監督下

使用激素。

“春卡是過(guò)敏性疾病，而不是傳

染病，因此患兒周?chē)娜瞬槐乜?/span>

慌，相反，應當給予患兒更多理

解和鼓勵?！睆埑会t生補充道

，“治療春卡是一場(chǎng)‘持久戰’

，正因如此，需要患兒、家長(cháng)擺

正心態(tài)、與醫生緊密配合，謹遵

醫囑才能達到最佳的治療效果?！?/span>

 

盧　奕

復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院眼

科主任，白內障與晶狀體疾病學(xué)

科主任，主任醫師，教授，博士

研究生導師。

對白內障及相關(guān)疾病的治療有豐

富的經(jīng)驗，手術(shù)技術(shù)精湛，手術(shù)

病例超過(guò)8萬(wàn)例。

 

錢(qián)　江

復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院眼

科副主任，眼眶及眼腫瘤學(xué)科主

任，主任醫師，博士研究生導師。

擅長(cháng)治療眼瞼腫瘤、視網(wǎng)膜母細

胞瘤、脈絡(luò )膜黑瘤等球內惡性腫

瘤、淚腺腫瘤、甲狀腺眼病等復

雜疑難的眼眶疾病。

 

張朝然

復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院眼

科主任醫師，碩士研究生導師。

擅長(cháng)眼科常見(jiàn)疾病的診治，尤其

是各類(lèi)角膜病、結膜病的診斷及

手術(shù)治療。

 

 

更多新聞?wù)堻c(diǎn)擊：

http://www.moviesonlinewatch.net/news/

 

問(wèn)答模式