葡萄膜大腦炎治療措施
葡萄膜大腦炎怎么治療?葡萄膜大腦炎為雙眼彌漫性滲出性葡萄膜炎,以前葡萄膜炎為主者稱(chēng)為伏特-小柳綜合征;以后葡萄炎為主者,稱(chēng)原田氏??;前后葡萄膜皆有病變者,稱(chēng)Vogt-小柳原田綜合征,又稱(chēng)特發(fā)性葡萄膜大腦炎,是一種累及全身多器官系統,如眼、耳、皮膚和腦膜的臨床綜合征。以下介紹葡萄膜大腦炎治療措施。
臨床上,葡萄膜大腦炎治療措施如下:
1、早期葡萄膜大腦炎治療用足量的皮質(zhì)類(lèi)固醇有明顯療效,常用地塞米松靜脈滴注7~14天,或甲潑尼龍靜脈滴注,3~5天,以后改為潑尼松口服,應逐漸減量,維持量要服用數月停藥前應注射ACTH以免復發(fā)。若激素療效欠佳,可加用免疫抑制藥如環(huán)磷酰胺等治療,有助于眼部癥狀和腦膜炎的好轉。應注意激素的副作用。
2、有明顯顱內壓增高的葡萄膜大腦炎治療應用甘露醇脫水,以降低顱內壓。此外,可給予如維生素C、凍干人胎盤(pán)血丙種球蛋白等,以增強機體抵抗力。應用大劑量免疫球蛋白,以及血漿置換療法治療急性期患者,療效頗佳、眼部治療,應充分用阿托品擴瞳,并維持瞳孔擴大至炎癥消失,這是保持視力的關(guān)鍵所在。
3、局部還可濕熱敷,加強血液循環(huán),提高局部抵抗力,同時(shí)可加快眼部毒素排出,促進(jìn)炎癥消失。
4、中醫分型證治,肝膽火熾型,疏風(fēng)清熱,瀉肝膽火,方選丹梔逍遙散加減。濕熱交阻型,祛風(fēng)除濕清熱,方選抑陽(yáng)酒連散加減。陰虛火旺型,滋補肝腎,養陰明目。方選明目地黃湯加減。
5、西醫治療,局部點(diǎn)用阿托品眼膏,抗生素眼藥水及糖皮質(zhì)激素眼水,并口服強的松,配合局部注射強的松龍,病情好轉后口服激素逐漸減量。
不同病情的葡萄膜大腦炎治療采用不同的措施。另外,葡萄膜大腦炎是一種全身性疾病,治療時(shí)要標本根治,不可單一治療。
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