范先群：淚道重建術(shù)最新進(jìn)展
本文轉自：轉自亦鄰網(wǎng)眼科評論
范先群教授，醫學(xué)博士、主任醫
師、博士研究生導師。教育部“
長(cháng)江學(xué)者”特聘教授、上海交通
大學(xué)特聘教授。上海交通大學(xué)黨
委副書(shū)記，上海交通大學(xué)醫學(xué)院
黨委書(shū)記，上海交通大學(xué)醫學(xué)院
眼科視覺(jué)科學(xué)研究所所長(cháng)，國家
臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、上海市重點(diǎn)學(xué)科
和上海市“重中之重”醫學(xué)重點(diǎn)
專(zhuān)科（眼科學(xué)）學(xué)科帶頭人。中
華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)會(huì )常委，中華醫
學(xué)會(huì )眼科學(xué)會(huì )眼整形眼眶病學(xué)組
組長(cháng)，上海市眼科學(xué)會(huì )主任委員
，英國皇家眼科學(xué)院Fellow，第
五屆亞太地區眼整形外科學(xué)會(huì )
主席。美國哈佛大學(xué)醫學(xué)院附
屬麻省眼耳鼻喉科醫院和邁阿
密大學(xué)Bascom Palmer眼科研究
所訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。擅長(cháng)各類(lèi)上瞼下
垂和瞼內外翻矯正、眼瞼缺損
修復、活動(dòng)義眼座植入、眼窩
再造和內眥畸形復位等整形手
術(shù)；羊膜移植、角膜緣干細胞
移植和角膜上皮移植等眼表重
建手術(shù)；雙重瞼、眼袋等美容
手術(shù)。尤其專(zhuān)長(cháng)于眼眶骨折修
復、眼球內陷復位、內鏡手術(shù)
、先天性眼眶畸形矯正、和眼
眶腫瘤摘除等眼眶手術(shù)。
近年來(lái)，關(guān)于淚道阻塞的再通，
國內進(jìn)展非常迅速，隨著(zhù)內窺鏡
技術(shù)包括鼻內窺鏡和淚道內窺鏡
技術(shù)的發(fā)展，以及國內淚道激光
技術(shù)的發(fā)展，淚道阻塞再通技術(shù)
得到飛速發(fā)展。淚道阻塞后的早
期治療很簡(jiǎn)單，只需要置入一個(gè)
義管，使其支撐放置一段時(shí)間，
淚道再通后淚道黏膜上皮長(cháng)好就
可以了。因此，置入義管并放置
一段時(shí)間是手術(shù)的關(guān)鍵。如果是
外傷造成淚道斷裂，或者是內眥
畸形、鼻眶篩的骨折、鼻淚管的
骨折等，那么就需要進(jìn)行較大的
手術(shù)，包括鼻眶篩骨折的重建、
淚道內鏡手術(shù)與鼻內鏡手術(shù)結合
等，也可能涉及到外形的修復，
內眥韌帶的復位、淚道的再通等
，同樣很重要的是淚道義管的放
置，并且要放置一段時(shí)間，以實(shí)
現淚道黏膜再通、淚小管再通。
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