中華近視眼防控推進(jìn)協(xié)會(huì )發(fā)布《標準化近視防控監測及技術(shù)指標體系》

中華近視眼防控推進(jìn)協(xié)會(huì )發(fā)布

標準化近視防控監測及技術(shù)指標體系

 

石一寧教授解讀《標準化近視防控監測及技術(shù)指標體系》

 

 

褚仁遠教授、戴錦暉教授解讀《標準化近視防控監測及技術(shù)指標體系》

國家教委和衛生部的調查顯示，目前我國學(xué)生的近視率已居世界第二位中小學(xué)生近視率已達34．6％，高中生近視在70％，我國青少年因近視致盲的人數已達30萬(wàn)人。近視患者不僅開(kāi)學(xué)、擇業(yè)受到影響，其生活、工作、運動(dòng)也備受困擾,目前近視已從屈光問(wèn)題逐漸成為社會(huì )問(wèn)題。作為近視大國，1999年，我國衛生部向世界衛生組織莊嚴承諾，參與‘2020’視覺(jué)行動(dòng)，到2020年對近視眼的發(fā)生和發(fā)展要有所遏制。然而現實(shí)情況是，近年來(lái)，我國近視患病率呈繼續上升的態(tài)勢，各地對近視防控工作上參差不齊，未能形成一定的近視防控的檢測、監督體系。

基于此現狀和未來(lái)發(fā)展，中華近視眼防控推進(jìn)協(xié)會(huì )策劃在全國范圍內進(jìn)行近視眼防控監測及評價(jià)活動(dòng)。協(xié)會(huì )將選取全國各省市具備眼科診療資格并具備較高診療水平的眼科專(zhuān)業(yè)機構，在該機構內設立近視防控監測點(diǎn)，在每年特定的時(shí)間段對該地區的中小學(xué)生進(jìn)行眼部檢查：包括裸眼視力、矯正視力、睫狀肌麻痹下的屈光度（需擴瞳電腦驗光）、眼壓、眼軸、角膜曲率、眼前節及眼底的檢測，同時(shí)評價(jià)中小學(xué)生的課外活動(dòng)時(shí)間、近距離工作用眼時(shí)間、戴鏡情況及某些特殊隱形眼鏡如OK鏡等的使用情況。所有檢查和問(wèn)卷采訪(fǎng)均需采用統一方法和模式，在每年檢測結束后總結數據，建立全面的數據庫及屈光發(fā)育檔案，以便于評估該地區的近視眼患病率及相關(guān)影響因素，從而探索近視防控可能的措施和手段，盡可能控制近視患病率上升的現狀。

在上述數據庫和屈光發(fā)育檔案基礎上，總結和分析全國范圍內各監測點(diǎn)的情況，協(xié)會(huì )每年將發(fā)布近視防控白皮書(shū)。將包括以下幾個(gè)方面：

1、分析中小學(xué)生屈光狀態(tài)和屈光矯正狀態(tài)，找出各年齡段的生理屈光度和裸眼視力，進(jìn)一步推動(dòng)普及實(shí)施醫學(xué)驗光，使中小學(xué)生能夠得到適合的屈光矯正和最佳的功能視力；

2、通過(guò)每次監測的回饋和總結，繼續完善監測點(diǎn)的軟硬件設施，能夠全面系統的進(jìn)行監測工作；

3、在初定的監測指標和監測標準基礎上，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)近視防控人員的培訓和指導，如驗光師的培養、角膜接觸鏡如OK鏡的規范驗配等，并根據上一年結果進(jìn)行后續采集數據的更改、完善，力求可能發(fā)現近視防控的新方向、新辦法。

4、在完善制度后，進(jìn)一步向全國各省市區縣進(jìn)行推廣，務(wù)必醫學(xué)驗光、規范配鏡、科學(xué)控制近視發(fā)展。

此外，在每年的近視防控論壇上根據國內外最新研究結果，并結合我們自身的數據庫和近視屈光發(fā)育檔案，明確近視防控監測指標，總結適合我國國情的近視防控體系。

標準化近視防控監測及技術(shù)指標

一、監測方法

建立監測點(diǎn)：具備眼科診療資格并具備較高診療水平的眼科專(zhuān)業(yè)機構，且長(cháng)期從事近視防控工作，能開(kāi)展本地區中小學(xué)生篩查。由眼科診療機構自愿向協(xié)會(huì )提出建立監測點(diǎn)的申請。

協(xié)會(huì )郵箱：csmcbm@sina.com

二、建立屈光發(fā)育檔案

每半年進(jìn)行一次監測評估。每年由協(xié)會(huì )進(jìn)行全面評估、總結全國范圍內各監測點(diǎn)的情況，并發(fā)布近視防控白皮書(shū)。

三、近視防控監測技術(shù)指標

1、視力（包括裸眼視力和戴鏡視力）；

2、睫狀肌麻痹下的屈光度（電腦驗光、檢影、綜合驗光儀）；

3、眼軸長(cháng)度（生物測量?jì)x）；

4、角膜曲率（角膜地形圖，曲率儀）；

5、眼壓（非接觸眼壓計）；

6、眼前節、眼底（裂隙燈檢查，90D前置鏡）；

7、眼位（映光法，遮蓋-去遮蓋、交替遮蓋；眼球運動(dòng)，9眼位）；

8、其它特殊指標（根據需要檢測）

調節相關(guān)指標：正/付相對調節PRA/NRA、調節幅度AMP、靈敏度f(wàn)lipper、調節反應BCC等；

集合相關(guān)指標：集合近點(diǎn)、遠/近水平隱斜、遠/近融合功能；AC/A；

四、近視相關(guān)影響因素指標

1、家庭成員近視情況；

2、戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間；

3、近距離用眼時(shí)間、讀寫(xiě)及用眼姿勢；

4、電子類(lèi)產(chǎn)品使用情況（包括種類(lèi)、時(shí)間）；

5、睡眠狀況；

6、戴鏡情況：戴鏡足矯、欠矯、戴鏡時(shí)間；單光眼鏡、功能眼鏡（棱鏡、漸進(jìn)多焦鏡、雙光鏡、減少周邊遠視離焦鏡）、其他眼鏡；

7、采用的驗光方式：非睫狀肌麻痹驗光；睫狀肌麻痹驗光（睫狀肌麻痹劑：托吡卡胺，復方托吡卡胺，阿托品，環(huán)戊通）；

8、配戴特殊角膜接觸鏡情況：包括角膜塑形鏡、RGP等；

9、采用其它近視治療措施情況：眼保健治療和訓練方法和產(chǎn)品（近視治療：按摩，耳穴，針灸，轉眼球，滑動(dòng)尺，弱視治療：紅光，光刷）。

 

 

 

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