多焦人工晶體哪家強?視覺(jué)質(zhì)量說(shuō)了算
現代白內障手術(shù)技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)使白內障手術(shù)從防盲手術(shù)逐步向屈光手術(shù)方向發(fā)展,因此,摘掉眼鏡成為手術(shù)的核心目的之一。盡管雙側多焦人工晶體的植入可以獲得較高水平的患者滿(mǎn)意度,大部分患者在術(shù)后仍然需要眼鏡的輔助。多焦人工晶體能幫助很大一部分人獲得更好的近視力,并可以完全摘掉眼鏡,我們暫且稱(chēng)為脫鏡。但是,多焦晶體在脫鏡和避免出現視覺(jué)副作用之間往往存在矛盾的情況。不少研究已經(jīng)開(kāi)始關(guān)注如何改善設計以更好兼顧最優(yōu)化脫鏡和減小視覺(jué)癥狀。本研究就目前市場(chǎng)上常用的兩種晶體進(jìn)行比較,以了解和評價(jià)雙眼植入AT LISA 809M或AcrySof ReSTOR SN6AD1多焦人工晶體術(shù)后視覺(jué)癥狀和脫鏡率。
該研究為前瞻性的隨機雙盲對照試驗,共納入188名接受雙眼白內障手術(shù)或雙眼屈光性晶體置換的患者?;颊弑浑S機分配到AT LISA 809M或AcrySof ReSTOR SN6AD1組,在第二眼手術(shù)后4-8各月進(jìn)行術(shù)后情況檢查。研究的主要結果是采用視覺(jué)質(zhì)量(Quality of Vision,Qov)問(wèn)卷進(jìn)行視覺(jué)癥狀評價(jià),次要結果包括其他的問(wèn)卷數據和視功能的檢查(包括近視力、中間視力、遠視力和雙眼閱讀速度、對比敏感度等)。此外,還分析不良事件,包括術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥。
結果發(fā)現,兩組之間的Qov問(wèn)卷評分并沒(méi)有顯著(zhù)差異,眼前光暈是最顯著(zhù)的異常癥狀,兩種IOL組都報道有6%的人出現非常令人厭煩的眼前光暈癥狀。從最佳閱讀距離來(lái)看,AT LISA 809M組相對稍近一些。在其他結果方面,兩組之間均無(wú)明顯差異。
研究表明,在雙眼接受兩種晶體植入術(shù)后,患者的視覺(jué)癥狀是相似的。這兩種衍射雙焦人工晶體都可以獲得高水平的脫鏡率和患者滿(mǎn)意度。然而,仍然會(huì )有一小部分患者存在臨床癥狀,且在術(shù)后4-8各月對術(shù)后視力結果并不滿(mǎn)意。
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