黃斑變性是致盲眼病 50歲以后應每年一次眼底檢查

    老年黃斑變性是引起50歲及以上人群重度視力喪失的主要原因之一，也是成年人致盲的首要疾病之一。然而，調查顯示，公眾和患者對老年黃斑變性這一“視力殺手”的認知遠遠不足，68%的人群表示不清楚黃斑變性的癥狀，不少人更誤以為黃斑是眼睛里長(cháng)出的黃色斑塊。而自認為了解黃斑變性癥狀的人群中，有不少只知道“視力下降，看到的物體模糊不清”的癥狀，但這并不是黃斑變性的唯一癥狀，如果僅靠這一癥狀識別黃斑變性，容易延誤就醫。 

    不識“黃斑”易延誤就醫

    中山大學(xué)中山眼科中心眼底病外科主任呂林教授在一場(chǎng)眼底病專(zhuān)題公益講座中介紹說(shuō)，事實(shí)上，“黃斑”并不是“斑”，它是眼底視網(wǎng)膜中央一個(gè)重要的視覺(jué)結構，集中了大量的視功能細胞，可識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數光學(xué)信號。一旦黃斑區出現病變，就會(huì )出現視力下降、看東西顏色變淡、視野中心出現小黑點(diǎn)或視物變形等癥狀。

    呂林教授告訴記者，黃斑變性早期癥狀并不明顯，容易與白內障等其他眼部疾病混淆，具有隱蔽性強、危害嚴重等特點(diǎn)。雖然隨著(zhù)疾病發(fā)展，患者會(huì )出現對比敏感度下降、暗點(diǎn)、視物變形、閱讀能力下降、色覺(jué)功能減退等癥狀，然而，不是所有患者都會(huì )有這些癥狀，疾病早期或單眼發(fā)病時(shí)，癥狀通常被忽視，因而容易造成延誤就醫。大多數患者首診時(shí)已發(fā)展成為中晚期，即造成了視力不可彌補的損失時(shí)才前來(lái)就醫。不僅治療難度大大增加，也為患者和家庭帶來(lái)不必要的經(jīng)濟和心理負擔。

    年過(guò)50，每年查查眼底

    黃斑變性是導致50 歲以上人群不可逆性致盲的主要眼病，其發(fā)病率隨年齡遞增，50-59歲的發(fā)病率是3.6%-5.5%，60-69歲是6%-11.2%。60歲以后，每增加10歲，發(fā)病率就會(huì )加倍。 

    老年黃斑變性可分為干性和濕性?xún)蓚€(gè)類(lèi)型，干性最常見(jiàn)的癥狀為輕度視力模糊、物體變形，嚴重的視野中出現中心暗點(diǎn)，若不加控制便會(huì )發(fā)展為更嚴重的類(lèi)型，即濕性老年黃斑變性。

    濕性老年黃斑變性急性進(jìn)展期可在短短2-3個(gè)月內就造成失明的嚴重后果。即便不是急性發(fā)作，及時(shí)規范的治療也是挽回視力的唯一有效方法。濕性老年黃斑變性如果得不到及時(shí)規范化的治療，兩年內85.1%的患者視力將降至法律盲（注：視力小于0.1），意味著(zhù)十人中有八人將失去視力。

    呂林特別強調，由于老年黃斑變性具有隱蔽性強、危害嚴重等特點(diǎn)，因此，早檢查、早發(fā)現和早治療，可最大程度維持和提升老年黃斑變性患者的現有視力。建議50歲以上人群每年接受一次眼底檢查。一旦出現黃斑變性征兆，如覺(jué)得視力模糊，看到的物體有彎曲及變形（如看電線(xiàn)、建筑物的周邊出現波浪形），或影像中央出現黑影或白影，就要提高警惕，盡快到大型正規醫院，進(jìn)行眼底鏡檢查、光相干斷層掃描及眼底血管造影檢查等，以確診是否罹患老年黃斑變性。

    早查早治，阻斷疾病進(jìn)展

    由于老年黃斑變性屬于雙眼致盲性眼病，所以一定要給予足夠的重視。如果一只眼發(fā)生了濕性AMD，一定要定期監測對側眼，如果對側眼也出現濕性AMD，對患者來(lái)說(shuō)將是毀滅性的打擊。

    中山大學(xué)中山眼科中心眼底病外科副教授朱曉波介紹，2006年以前，全球對濕性老年黃斑變性的治療幾乎束手無(wú)策，臨床上主要依賴(lài)光動(dòng)力療法和激光等治療手段穩定病情，但難以改善視力且容易復發(fā)。近幾年，隨著(zhù)抗血管內皮生長(cháng)因子藥物雷珠單抗的問(wèn)世，濕性老年黃斑變性的治療有了新突破，隨之而形成的抗VEGF療法也被多個(gè)國際臨床指南推薦為老年黃斑變性的一線(xiàn)治療方案。朱曉波提醒：“及早診斷、規范治療可延緩病情進(jìn)展，最大限度地維持和提高患者現有的視力，使患者早日回歸正常生活?！?nbsp;

    Tips

    暴曬也會(huì )

    損傷黃斑

    黃斑變性主要的危險因素是年齡，年齡越大，老年黃斑變性的發(fā)病率越高。其他危險因素還有：吸煙、紫外線(xiàn)照射等。有研究表明，長(cháng)期接觸紫外線(xiàn)，可令黃斑受到損害，日積月累可能就會(huì )得黃斑變性。朱曉波建議，在夏季外出時(shí)，最好戴太陽(yáng)鏡護眼。

    受訪(fǎng)專(zhuān)家/中山大學(xué)中山眼科中心眼底病外科主任 呂林教授 & 副教授 朱曉波

鏈接：http://www.huaxia.com/hxjk/jkbb/2014/07/3992991.html

更多新聞?wù)堻c(diǎn)擊：http://www.moviesonlinewatch.net/news/

問(wèn)答模式