霰粒腫中醫診斷

霰粒腫中醫上屬胞瞼疾病，胞瞼內應脾胃，故本病的形成與脾胃功能失調密切相關(guān)。凡脾失健運，水濕不化，聚而成痰，上阻胞瞼脈絡(luò )；或恣食炙搏厚味，痰熱內生，阻滯胞絡(luò )，致氣血與痰熱混結于瞼內；或瞼內針眼日久不潰，硬結不消，氣血痰濕凝聚而發(fā)為本病。若素體脾虛、水濕不化，聚濕成痰，可致本病反復發(fā)作。

霰粒腫中醫診斷辨證有虛實(shí)之分。病初，腫核小，無(wú)壓痛，屬痰濕壅阻胞絡(luò )；若皮膚微紅或瞼內紅赤明顯者，屬痰熱混結；痰核久患，突然紅赤化膿，則屬復感風(fēng)熱毒邪。痰核多發(fā)或此消彼生者，多屬虛中夾實(shí)證。

霰粒腫中醫診斷以胞瞼內有硬核為特征，應注意與針眼鑒別。針眼發(fā)于瞼弦，發(fā)病急，局部紅腫熱痛，硬核與皮膚粘連，壓痛明顯，潰破后膿出即愈。而本病則發(fā)于眼胞皮里，發(fā)病緩慢，病程長(cháng)，局部皮膚如常，硬結與皮膚不粘連，光滑且推之可移，無(wú)壓痛。另外，本病若生于老年人，發(fā)展較快或術(shù)后很快復發(fā)，迅速增長(cháng)，應注意與眼瞼瘤區別。

霰粒腫中醫診斷有以下三種：

１．霰粒腫中醫診斷之痰濕阻結

證候：胞瞼內生硬結，皮色如常，按之不痛，與皮膚不粘連。硬結大者，胞瞼隆起，自覺(jué)重墜，翻轉瞼內面，相應部位呈灰藍色或青灰色。舌淡苔薄白，脈緩。

辨析：①辨證：以胞瞼內面生硬結，皮色不變，舌淡脈緩為辨證要點(diǎn)。②病機：痰濕阻滯胞瞼脈絡(luò )，致使氣血不行，痰瘀阻于瞼內，氣血混結，故漸起硬結；舌淡脈緩亦為痰濕內蘊之征。

２．霰粒腫中醫診斷之痰熱阻結

證候：胞瞼可觸及核狀硬結，皮色微紅，重者紅腫，瞼內面紅赤或相應部位呈紫紅色，甚者硬結自瞼內面潰破。全身可有口干不欲飲，大便不暢，舌紅苔黃，脈滑數。

辨析：①辨證：以胞瞼生硬結，瞼內紅赤，或相應部位紫紅，舌紅脈滑數為辨證要點(diǎn)。②病機：痰郁日久化熱，痰熱互結阻滯胞絡(luò )，火重于痰，或復受外邪，故瞼內硬結，局部紫紅，皮色微紅或紅腫；舌紅脈滑數為痰熱之征。

３．霰粒腫中醫診斷之脾氣虛弱

證候：胞瞼硬結，日久不消或此消彼長(cháng)，反復出現。全身可有面色萎黃，食少便溏；舌淡脈弱。

辨析：①辨證：以硬結日久不消或反復出現，舌淡脈弱為辨證要點(diǎn)。②病機：脾虛運化失職，水濕內停，聚而成痰，阻于胞絡(luò )，故硬結反復出現；舌淡脈弱為氣虛血弱之征。

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