視力下降 視野缺損 小心腦內長(cháng)腫瘤

 

 

    “如果眼睛出現問(wèn)題，經(jīng)過(guò)眼科醫生治療后視力仍沒(méi)有得到改善，請通過(guò)腦部CT或磁共振進(jìn)一步檢查，因為這可能是慢性顱內腫瘤的征兆！”

 

      這是廣東省人民醫院神經(jīng)外科主任醫師詹升全教授發(fā)出的呼吁?！耙郧坝行┎∪说鹊较沽酥?，才被檢查出是腦部長(cháng)了腫瘤，往往到了那時(shí)，即使通過(guò)手術(shù)把腫瘤取出來(lái)，視力下降或是失明也已無(wú)法避免?！?/span>

 

      這一會(huì )影響視力的慢性顱內腫瘤就是垂體瘤。

 

      如溫水煮青蛙一樣侵蝕視力

 

      據詹升全教授介紹，垂體瘤的生長(cháng)如溫水煮青蛙一樣，病人一開(kāi)始并不會(huì )感到不舒服，隨著(zhù)慢性顱高壓緩慢增高，最終導致視乳頭水腫乃至視神經(jīng)萎縮。當患者突然發(fā)現視力下降時(shí)，腫瘤在腦內已經(jīng)生長(cháng)了很長(cháng)一段時(shí)間，有的甚至長(cháng)達五六年。這時(shí)就算馬上將顱內壓降下，病情也已經(jīng)是剎不住車(chē)了，嚴重時(shí)甚至會(huì )造成視神經(jīng)萎縮，導致失明。

 

      垂體瘤占顱內腫瘤的10%左右，近幾年檢出率有升高，發(fā)病率約為1%。一般來(lái)說(shuō)大多數垂體瘤是良性的。

 

       大部分垂體瘤病人是因為視力、視野的問(wèn)題就診的

      詹升全教授指出,垂體的特殊位置決定它一旦長(cháng)瘤最易壓迫視神經(jīng),可表現為進(jìn)行性視力下降、突然頭痛并視力下降，而眼科檢查眼睛并無(wú)問(wèn)題。正常人的視野是敞開(kāi)的，而垂體瘤患者由于垂體瘤壓迫視神經(jīng)傳導物，視物范圍變小，顳側、鼻側視野缺損，整個(gè)視野呈現管狀（兩邊看不見(jiàn)）。

管狀視野就像戴著(zhù)望遠鏡看東西

      “1-2.5cm的大腺瘤和大于3cm的巨大腺瘤,一般會(huì )出現視力問(wèn)題?！闭采淌谘a充，“除此之外，垂體瘤還可表現為男性性功能障礙、女性月經(jīng)紊亂,有的還出現血糖、血壓升高等癥狀?！?/span>

 

      此外，根據垂體瘤的分類(lèi)，其出現的癥狀也不同。垂體瘤主要分為無(wú)功能的腺瘤和有功能的腺瘤兩大類(lèi)。大部分垂體瘤為無(wú)功能的腺瘤,其產(chǎn)生癥狀是因為瘤體單純壓迫造成的;少部分為有功能的腺瘤，有功能的垂體瘤會(huì )分泌各種激素，引起相應的各種表現，如出現月經(jīng)異常、生長(cháng)發(fā)育異常等相關(guān)癥狀。

 

      專(zhuān)家建議：

      1. 如果患者出現視力下降，尤其是視野缺損（眼科患者一般都不會(huì )出現視野缺損），一定要做一個(gè)視神經(jīng)附近的磁共振檢查；

      2. 如果青光眼、白內障等眼疾患者順利完成眼部手術(shù)后眼睛依然看不清，也應進(jìn)一步檢查是否腦部出了問(wèn)題；

      3. 很多垂體瘤可觀(guān)察,未必需要治療。有功能的垂體瘤如泌乳素分泌型、生長(cháng)激素分泌型垂體瘤,目前可有相應的治療藥物;無(wú)功能的垂體瘤吃藥無(wú)助減輕其壓迫作用,若有壓迫癥狀(如視力下降、視野缺損等)可結合影像學(xué)檢查選擇合適的時(shí)機進(jìn)行手術(shù)摘除?！按蟛糠执贵w瘤可經(jīng)鼻入路摘除,過(guò)大、過(guò)高、侵襲性的垂體瘤則需要開(kāi)顱手術(shù)?！?nbsp;

圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò )

 本文轉自：眼健康管家

 

 

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