高度近視、高血糖等五類(lèi)人要防視網(wǎng)膜脫離

導讀：視網(wǎng)膜脫離復位手術(shù)后，

視力恢復相對困難，所以建議60

歲以上人群、高度近視者以及糖

尿病患者應避免劇烈活動(dòng)，不要

過(guò)度用眼，減少眼球的激烈活動(dòng)

；每年做一次散瞳檢查眼底，一

旦發(fā)現有視網(wǎng)膜干孔或變性區，

應及時(shí)做視網(wǎng)膜光凝。

 

三十出頭的馬先生最近參加了單

位的一場(chǎng)籃球比賽，正當他一個(gè)

跨步大力扣籃時(shí)，突然感覺(jué)右眼

前有黑影飄過(guò)，時(shí)而是霧狀，時(shí)

而是點(diǎn)狀，后來(lái)眼前出現兩個(gè)光

團，看東西出現視物變小、變形

的情況。小馬被送到急診后，醫

生診斷他得了視網(wǎng)膜脫離，和他

高度近視、長(cháng)期用眼過(guò)度有關(guān)，

劇烈活動(dòng)讓本就不堪一擊的視網(wǎng)

膜損傷脫離。

　　

高度近視

高度近視是引起視網(wǎng)膜脫離最常

見(jiàn)的原因之一。數據顯示，600

度以上的高度近視者，視網(wǎng)膜脫

離的幾率比普通人高7~8倍。高

度近視者眼內結構發(fā)生變化，眼

球逐漸擴張變大變長(cháng)，而視網(wǎng)膜

發(fā)育成熟后面積是固定的，隨著(zhù)

眼球外壁鞏膜的擴張，視網(wǎng)膜會(huì )

被牽拉得越來(lái)越薄。變薄的視網(wǎng)

膜就好比一件薄衣 服，容易撕裂

，繼而導致視網(wǎng)膜出現“破洞”

。眼睛里的液體就會(huì )從“破洞”

灌進(jìn)去，導致視網(wǎng)膜脫離。

　　

高度近視的人在進(jìn)行劇烈運動(dòng)（

如跑跳、打球）或玩游樂(lè )項目（

比如坐過(guò)山車(chē)、跳水、蹦極）時(shí)

，急速轉彎、向下俯沖等動(dòng)作都

可能使眼球瞬時(shí)壓力劇增，相當

于眼睛挨了一記重拳，視網(wǎng)膜極

易脫離。劇烈運動(dòng)時(shí)難免發(fā)生撞

擊，眼球在一瞬間發(fā)生變形，玻

璃體不能順應外力，其基底部與

球壁分開(kāi)，容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒

緣離 斷，造成脫離。

　　

年齡增加

視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于40~70歲的中

老年人，多數有高度近視。隨著(zhù)

年齡增長(cháng)，眼睛玻璃體逐漸液化

、變性，并伴有各種視網(wǎng)膜變性

，視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險增加。

　　

用眼過(guò)度

近年來(lái)，視網(wǎng)膜脫落呈現年輕化

趨勢。有研究顯示，白領(lǐng)群體中

，視網(wǎng)膜脫落的人越來(lái)越多。電

子輻射、長(cháng)時(shí)間用眼等對年輕人

的視力影響非常大。特別是原本

就近視的人，眼軸比正常人長(cháng)，

血液供應不好，一旦眼睛過(guò)于疲

勞，眼壓就容易升高，可能發(fā)生

視網(wǎng)膜脫離。一般來(lái)說(shuō)，電腦、

財會(huì )、設計等從業(yè)者是高危人群。

　　

隱形眼鏡

隱形眼鏡是一種角膜接觸鏡，角

膜是眼睛最外面的部分，而視網(wǎng)

膜是眼球的最里面一層，因此隱

形眼鏡不會(huì )直接導致視網(wǎng)膜脫落

。但佩戴不適合的隱形眼鏡可能

會(huì )引發(fā)結膜炎、干眼癥等眼部疾

病，嚴重者時(shí)可能造成視網(wǎng)膜脫

離。

　　

高血糖

糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一就是

眼病?；疾r(shí)間越長(cháng)，患者出現

視網(wǎng)膜病變的幾率越大。糖尿病

后期，患者并發(fā)的視網(wǎng)膜病變或

外傷都可能造成玻璃體的牽拉，

導致?tīng)恳砸暰W(wǎng)膜脫離。

　　

上述因素疊加起來(lái)會(huì )使視網(wǎng)膜脫

離風(fēng)險大為增加。視網(wǎng)膜脫離后

，視網(wǎng)膜感光細胞得不到充足的

營(yíng)養，如不及時(shí)復位，視網(wǎng)膜將

發(fā)生萎縮、變性，造成視功能不

可逆損害，因此要早診斷、早治

療。視網(wǎng)膜脫離發(fā)現得早，可以

采用鞏膜外墊壓手術(shù)，復位成功

率很高；如果發(fā)現較晚或病變嚴

重，可進(jìn)行玻璃體手術(shù)。有視網(wǎng)

膜脫 離史的人，視網(wǎng)膜會(huì )變薄

且脆弱，約10%的患者會(huì )再次發(fā)

生，因此一定要避免勞累，保證

充足睡眠，別過(guò)度用力（如劇烈

咳嗽、提重物、用力排便、揉眼

睛）等， 坐飛機前最好咨詢(xún)醫

生。

　　

視網(wǎng)膜脫離復位手術(shù)后，視力恢

復相對困難，所以建議60歲以上

人群、高度近視者以及糖尿病患

者應避免劇烈活動(dòng)，不要過(guò)度用

眼，減少眼球的激烈活動(dòng)；每年

做一次散瞳檢查眼底，一旦發(fā)現

有視網(wǎng)膜干孔或變性區，應及時(shí)

做視網(wǎng)膜光凝。

 

 

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