瞳距和瞳高的測量方法大全
一、瞳孔距離的定義
瞳孔距離（papillary distance）簡(jiǎn)稱(chēng)瞳距，是指兩眼瞳孔中心間的距離，或指兩眼正視前方、視線(xiàn)平行時(shí)瞳孔中心間的距離。一般用英文字母縮寫(xiě)“PD”來(lái)表示，單位為毫米（mm）。
二、瞳孔距離的分類(lèi)
瞳距有雙眼瞳距和單眼瞳距之分。雙眼瞳距，是指從右眼瞳孔中心到左眼瞳孔中心之間的距離。單眼瞳距，是指分別從右眼或左眼的瞳孔中心到鼻梁中線(xiàn)（nasal centreline）之間的距離。獨眼、斜視眼者，尤其需配漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片者，需測量其單眼瞳距。
瞳距又有遠用瞳距和近用瞳距之分。遠用瞳距，是指患者看遠時(shí)的瞳距，即指當兩眼向無(wú)限遠處平視時(shí)兩眼瞳孔中心間的距離。近用瞳距（NCD），是指患者注視近處目標，即眼前30~40cm閱讀或近距離工作時(shí)瞳孔中心間的距離。近用瞳距總要小于遠用瞳距。
三、瞳高的定義及分類(lèi)
瞳高是瞳孔中心高度的簡(jiǎn)稱(chēng)，指從眼的視軸通過(guò)鏡片處到鏡框下緣槽底部最低點(diǎn)的距離。
瞳高有遠用瞳高和近用瞳高之分。無(wú)特殊要求時(shí)，遠用眼鏡的瞳高一般在鏡架幾何中心的水平線(xiàn)上。近用眼鏡的瞳高可在鏡架幾何中心水平線(xiàn)上一點(diǎn)或略低于水平線(xiàn)。但在配制漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡時(shí)對瞳高有嚴格的要求，需特別仔細反復測量。
四、瞳距尺的使用
1、遠用瞳距的測量
在兩眼瞳孔處于正黨生理狀態(tài)下，通常采用下述兩種方法進(jìn)行測量。
（1）從右眼瞳孔中心點(diǎn)到右眼瞳孔中點(diǎn)之間的距離。
（2）從右眼瞳孔外緣（顳側）到左眼瞳孔內緣（鼻側）之間的距離或從右眼瞳孔內緣（鼻側）到左眼瞳孔的外緣（顳側）之間距離。
2、遠用瞳距常規測量步驟
（1）檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座，使兩人的視線(xiàn)保持在同一高度。
（2）檢查者用右手大拇指和食指拿著(zhù)瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的臉頰上，然后將瞳距尺放在鼻梁最低點(diǎn)處，并順著(zhù)鼻梁角度略為傾斜。
（3）檢查者閉上右眼，令患者右眼注視檢查者左眼，檢查者在左眼注視患者右眼時(shí)將瞳距尺的“零位”對準患者右眼的瞳孔中心。
（4）檢查者睜開(kāi)右眼閉上左眼，令患者左眼注視檢查者右眼，檢查者在右眼注視患者左眼時(shí)準確讀取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的數值。
（5）檢查者重復步驟（3），以確認瞳距尺的“零位”是否對準患者的右眼瞳孔中心。如準確無(wú)誤，則步驟（4）時(shí)讀取的數值即為該患者的瞳距。
3、斜視眼的瞳距測量
（1）檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座，使兩人的視線(xiàn)保持在同一高度。
（2）檢查者用右手大拇指和食指拿著(zhù)瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的臉頰上，然后將瞳距尺放在鼻梁最低點(diǎn)處，并順著(zhù)鼻梁角度略為傾斜。
（3）檢查者閉上右眼，令患者右眼注視檢查者左眼，檢查者用左手將患者的左眼遮蓋，并將瞳距尺的“零位”對準患者右眼的瞳孔中心。
（4）檢查者睜開(kāi)右眼閉上左眼，令患者左眼注視檢查者右眼，檢查者用左手將患者的右眼遮蓋，并讀取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的數值，即為該患者瞳距。
4、其他情況下的瞳距測量
（1）兩瞳孔大小不等：可分別測量從右瞳內緣及外緣至左瞳外緣及內緣的距離，然后取兩次讀數的平均值。
（2）兩瞳孔位置不對稱(chēng)：即一眼或兩眼的瞳孔不在虹膜中心位置，多見(jiàn)于外傷或老年白內障手術(shù)后，其瞳距難測量，可用眼鏡試戴以確定其值。
5、近用瞳距的測量
（1）檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座，使兩人的視線(xiàn)保持在同一高度。
（2）檢查者用右手大拇指和食指拿著(zhù)瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的臉頰上，然后將瞳距尺放在鼻梁最低點(diǎn)處，并順著(zhù)鼻梁角度略為傾斜。
（3）檢查者閉上右眼，令患者兩眼注視左眼，用左眼注視將瞳距尺的“零位”對準患者右眼的瞳孔中心。
（4）檢查者睜開(kāi)右眼，仍然令患者繼續注視左眼，用右眼來(lái)讀取患者左眼瞳孔中心上的數值。
（5）反復進(jìn)行步驟（3）~（4）三次，取其平均值為近用瞳距。
6、單眼瞳距的測量
患者鼻梁明顯偏離中線(xiàn)時(shí)進(jìn)行需單眼瞳距的測量。
（1）檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座，使兩人的視線(xiàn)保持在同一高度。
（2）檢查者應分別從某眼的瞳孔中心測至偏鼻梁的中線(xiàn)以得到單眼瞳距。
（3）精確的單眼瞳距測量需使用瞳距儀。
7、瞳高的測量
（1）讓患者戴上所選配的鏡架，進(jìn)行整形和校配。
（2）配鏡員與患者相隔40cm的距離正面對座，使兩人的視線(xiàn)保持在同一高度。
（3）配鏡員用右手大拇指和食指豎著(zhù)拿瞳距尺，其余手指靠在顧客的臉頰上。
（4）配鏡員測量左眼用右眼注視，令患者左眼注視配鏡員右眼，配鏡員將瞳距尺的“零位”對準瞳孔中心后，在鏡框下緣槽底部最低點(diǎn)處讀取瞳距尺上的數值，即為該眼的瞳高。
（5）用同樣的方法測量另眼的瞳高。
8、注意事項
（1）檢查者與患者的視線(xiàn)在測量時(shí)應始終保持在同一高度上。
（2）瞳距尺勿觸及患眼的睫毛，以免引起患者閉目反應。
（3）當瞳距尺確定“零位”后，一定要拿穩瞳距尺，以免移動(dòng)。
（4）讓患眼注視指定的方向，不使其漂移不定。
（5）一般應反復測量2~3次，取其精確的數值。
五、瞳距儀的使用
常見(jiàn)的是角膜反射式瞳距儀，其結構為：（1）額部，（2）鼻梁部，（3）觀(guān)察窗，（4）視度切換鍵，（5）電源開(kāi)關(guān)，（6）PD/VD切換鍵，（7）PD可調鍵（左右），（8）注視距離鍵，（9）PD指針，（10）角膜基準線(xiàn)，（11）電池箱，（12）數值顯示窗，（13）遮蓋板鍵，（14）綠色固視目標。
1、首先按測量遠用瞳距或近用瞳距的要求，將注視距離鍵調整到注視距離數值∞或30mm標記▲的位置上。
2、打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。
3、將瞳距儀的額部和鼻梁部放置在患者的前額和鼻梁處。
4、囑患者注視里面綠色光亮視標。
5、檢查檢查者通過(guò)觀(guān)察窗觀(guān)察到患眼瞳孔上的反射亮點(diǎn)，然后分別移動(dòng)左右PD可調鍵使PD指針各自與兩眼的角膜反射亮點(diǎn)對齊。
6、讀取數值顯示窗所顯示的數值。其R值表示從鼻梁中心至右眼瞳孔中心之間的距離，代表右眼瞳距；L值表示從鼻梁中心至左眼瞳孔中心之間的距離，代表左眼瞳距。中間所表示的數值代表兩眼瞳孔之間的距離，即兩眼瞳距。單位為mm。
7、如需對斜視眼測量單眼瞳距時(shí)，可調節儀器進(jìn)行測量，即用遠用部觀(guān)察瞳孔，用近用部讀取PD數值。
8、利用視度切換鍵，可戴多焦點(diǎn)眼鏡進(jìn)行測量，即用遠用部觀(guān)察瞳孔，用近用部讀取PD數值。
9、切換PD/VD鍵，可測得角膜間的距離。
10、注意事項
（1）觀(guān)察窗或測量窗處，勿用手指觸摸或推積污垢。清潔時(shí)需用鏡頭紙及少許酒精輕輕擦凈。
（2）數值顯示窗采用液晶顯示，避免受外力壓迫以免損壞。
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