別把兒童弱視當近視

弱視兒童平時(shí)主要表現為視物不清，與近視的癥狀很相似，這就造成許多家長(cháng)會(huì )把近視和弱視混為一談，以為兩者是一回事，其實(shí)這兩種病有著(zhù)本質(zhì)區別。

案例：樂(lè )樂(lè )的媽媽最近急壞了，自己剛剛才4歲的兒子視力出現了問(wèn)題。帶樂(lè )樂(lè )去公園時(shí)，她指著(zhù)不遠處一朵鮮艷的花朵，可樂(lè )樂(lè )竟然看不清媽媽指的是哪一朵花。她還發(fā)現，樂(lè )樂(lè )在伸手取自己的小杯子時(shí)，方向總是偏了一點(diǎn)。媽媽覺(jué)得奇怪，自己和丈夫都沒(méi)有近視，為什么孩子這么小就會(huì )患上近視呢？

帶著(zhù)種種疑問(wèn)，媽媽帶著(zhù)樂(lè )樂(lè )走進(jìn)醫院。眼科醫生經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現，樂(lè )樂(lè )所患的并不是近視，而是由遠視、散光引起的弱視。

弱視、近視不是一回事

近視往往多發(fā)于青少年，是由于眼過(guò)度調節、睫狀肌過(guò)度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長(cháng)引起，患兒往往望遠不清楚，但看近處清楚，且戴眼鏡后矯正視力大多正常。

弱視是一種發(fā)育性的視覺(jué)功能障礙疾病，是兒童最常見(jiàn)的眼科疾病之一，也是一種嚴重危害兒童視功能的眼病。其發(fā)病率約為2%到4%，多見(jiàn)于幼兒和學(xué)齡前兒童，常伴有斜視和屈光不正。其發(fā)病原因是孩子在嬰幼兒期由于知覺(jué)、運動(dòng)、傳導及中樞等原因，未能接受適宜的視覺(jué)刺激，影響了視覺(jué)發(fā)育，從而造成了視覺(jué)功能的減退。弱視患兒的屈光不正以遠視、散光、屈光參差多見(jiàn)，即使戴了眼鏡，視力也無(wú)法矯正到正常水平。弱視不僅會(huì )影響孩子視力的發(fā)育，更會(huì )影響雙眼立體視的建立，如果不早發(fā)現早治療，可能會(huì )影響孩子終生。

斜眼、瞇眼是信號

孩子和成人不同，在遇到視力問(wèn)題時(shí)往往難以主動(dòng)向家長(cháng)表述，那如何及早發(fā)現孩子視力不好呢？眼科醫生建議：家長(cháng)可以用以下一些簡(jiǎn)易的方法評估孩子的視力狀況。一旦發(fā)現視力出現問(wèn)題，應及時(shí)到醫院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確病因。

一、觀(guān)察孩子日常是否有異常行為。比如是否喜歡斜眼、歪著(zhù)頭看東西；是否常常瞇著(zhù)眼或貼得很近看電視或看書(shū)等等。觀(guān)察孩子看物體的時(shí)候，能否穩定地注視，眼球是否抖動(dòng)；孩子走路是否容易跌倒，因為視力不好會(huì )影響他判斷物體的距離感。

　二、觀(guān)察孩子用單眼看物時(shí)是否有異常。通過(guò)遮蓋試驗能大致了解雙眼的視力情況，具體方法為：有意遮蓋一只眼睛，讓孩子單眼注視物體，如果孩子在被遮住一只眼時(shí)表現得很安靜，但在被遮蓋另一只眼時(shí)，卻撕抓遮蓋物，那就表示未遮蓋的一只眼視力差，應盡早到醫院檢查。

　三、視力表檢查法。一般來(lái)說(shuō)，孩子到3歲后經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的視力教認，大多都會(huì )認視力表。家長(cháng)可以購買(mǎi)一張標準視力表，掛在家里光線(xiàn)充足的墻上，在5米遠處讓孩子識別。檢查時(shí)一定要分別遮眼，不可讓孩子雙眼同時(shí)看，以防止單眼弱視被漏檢。幼兒視力的參考值為：3歲為0.5；4到5歲為0.6；6到7歲為0.7；7歲以上為0.8。

年齡越小，療效越好

很多家長(cháng)認為，孩子弱視可等他長(cháng)大些再治療，那時(shí)孩子懂事了，治療起來(lái)也容易配合。眼科醫生指出，這種觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。弱視的治療與年齡有密切關(guān)系，患兒的年齡越小，治療效果越好。因為兒童在視覺(jué)發(fā)育期的視功能可塑性強，是弱視的最佳治療時(shí)期，若超過(guò)10歲后再治療，效果就不甚理想了。

弱視的治療不能一蹴而就，家長(cháng)的積極配合與否關(guān)系到弱視治療的成敗。家長(cháng)應指導孩子積極配合醫生的治療并堅持定期復診。一般來(lái)說(shuō)，只要堅持治療，經(jīng)擴瞳驗光后配戴正確的矯正眼鏡，并堅持以下弱視訓練，大多數患兒都能獲得比較好的療效。

1、精細目力訓練孩子戴了矯正眼鏡后，適當進(jìn)行精細的活動(dòng)如穿珠、描圖等訓練，有助于促使其手眼協(xié)調、提高視力。

2、遮蓋治療對于兩眼矯正視力相差兩行及以上的弱視患兒來(lái)說(shuō)，在配戴矯正眼鏡后，可在醫生的指導下，用遮眼罩或眼貼遮蓋視力較好的一只眼，迫使弱視眼視物，從而使弱視眼得到鍛煉而增加視力。遮蓋療法每進(jìn)行1到3個(gè)月，必須到醫院檢查兩眼視力，根據視力變化情況及時(shí)調整遮蓋的治療方案。

在以上方法的基礎上，還可以在醫生指導下聯(lián)合使用弱視治療儀進(jìn)行輔助治療。近視和弱視這兩者有本質(zhì)區別，可別把孩子的弱視當近視。

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