紅眼病的癥狀
紅眼病多是雙眼先后發(fā)病,患病早期,病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅,自覺(jué)眼睛磨痛,像進(jìn)入沙子般地滾痛難忍,緊接著(zhù)眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚,早晨起床時(shí),眼皮常被分泌物粘住,不易睜開(kāi)。有的病人結膜上出現小出血點(diǎn)或出血斑,分泌物呈粘液膿性,有時(shí)在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜,角膜邊緣可有灰白色浸潤點(diǎn),嚴重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身癥狀。 紅眼病一般不影響視力,如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時(shí),可有暫時(shí)性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈),一旦將分泌物擦去,視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時(shí),則畏光、流淚、疼痛加重,視力也會(huì )有一定程度的下降。 紅眼病發(fā)病急,一般在感染細菌1~2天內開(kāi)始發(fā)病,且多數為雙眼發(fā)病。傳染性強,本病由于治愈后免疫力低,因此可重復感染(如再接觸病人還可得?。?,從幾個(gè)月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。流行快,患紅眼病后,常常是一人得病,在1~2周內造成全家、幼兒園、學(xué)校、工廠(chǎng)等廣泛傳播,不分男女老幼,大批病人感染。
臨床表現
自覺(jué)患眼刺癢如異物感,嚴重時(shí)有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時(shí)因分泌物附著(zhù)在角膜表面瞳孔區,造成暫時(shí)性視物不清,沖洗后即可恢復視力。由于炎癥刺激產(chǎn)生大量粘液膿性分泌物,患者早晨醒來(lái)時(shí)會(huì )發(fā)覺(jué)上下瞼被分泌物粘連在一起。當病變侵及角膜時(shí),畏光、疼痛及視減退等癥狀明顯加重。少數患者可同時(shí)有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
檢查時(shí)可見(jiàn)眼瞼腫脹,結膜見(jiàn)上下瞼被分泌物連在一起。當病變侵及角膜時(shí),畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數患者可同時(shí)伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
檢查時(shí)可見(jiàn)眼瞼腫脹,結膜充血呈鮮紅色,以瞼部及穹隆部結膜最為顯著(zhù),嚴重的結膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜,所以又稱(chēng)偽膜性結膜炎;球結膜不同程度充血水腫,失去透明度。角膜與結膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染,可出現結膜高度充血水腫并伴有散在性小點(diǎn)片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引起,表現為卡他性角膜邊緣浸潤或潰瘍,病變開(kāi)始呈淺層點(diǎn)狀角膜浸潤,位于角膜緣內側,以后浸潤互相融合,形成弓形淺層潰瘍。痊愈后可遺留云翳。
一般說(shuō)來(lái),發(fā)病3~4日,病情即達高潮,隨即逐漸減輕,約10~14日即可痊愈。由kochweeks桿菌和肺炎雙球菌感染引起病情較重者,有時(shí)伴有全身癥狀如體溫升高及全身不適等。癥程可持續約2~4周。本病常雙眼同時(shí)或相隔1~2日發(fā)病。
問(wèn)答模式
