【家長(cháng)必讀】戶(hù)外活動(dòng)能治近視嗎？最新的16種防近視方法PK，結果出乎意料！

 

 

本文來(lái)源：

錢(qián)江晚報記者丁潁娟、周勤

編輯：

《中國眼科手機報》李宇

 

每年暑假，醫院最忙的科室一定

有眼科中心，有很多父母會(huì )帶著(zhù)

孩子趁暑假期間矯正視力！

所以，現在市面上這么多方法，

ok鏡、戶(hù)外運動(dòng)等等防控近視方

法，哪個(gè)才是最有效的呢？答案

出乎意料！

 

7月28日~31日，“2016視覺(jué)健

康創(chuàng )新發(fā)展國際論壇”在深圳舉

辦，近2000位眼科專(zhuān)家、學(xué)者參

會(huì )研討。其中有關(guān)近視的主題會(huì )

議，國內這個(gè)領(lǐng)域的大腕幾乎都

來(lái)了。

這些講座，都講到了近視的防控

，專(zhuān)家們分享了他們正在研究的

一些最新成果。

    那么多防近視方法    
到底哪個(gè)最有效

今年4月份，溫醫大附屬眼視光

醫院的瞿佳教授和黃錦海博士領(lǐng)

銜的團隊，在美國眼科學(xué)權威雜

志《Ophthalmology》上發(fā)表了

一篇文章。瞿教授和他的團隊，

花了3年時(shí)間，找了目前已發(fā)表

的6000多篇有關(guān)近視控制的論文

，并從中篩選出有對照試驗的研

究。

 

這些研究涉及16種兒童近視防控

方法，其中有普通近視眼鏡、OK

鏡、硬性角膜接觸鏡；還有一些

藥物，比如做散瞳驗光時(shí)用到的

阿托品等；還有一種不用花錢(qián)的

戶(hù)外活動(dòng)。

他們給這16種方法的有效性，做

了排序比拼，看看誰(shuí)的近視防控

效果最好。結果發(fā)現，藥物阿托

品的效果最好，高、中、低三種

濃度，濃度越高，抑制效果越好

。

“但是，濃度越高，停藥后反彈

也越快，0.01%濃度的阿托品反

彈則不明顯?！秉S博士說(shuō)，阿托

品可能是未來(lái)最有希望應用于臨

床的近視控制藥物了，不過(guò)它也

有一系列副作用，比如過(guò)敏、畏

光、面紅、發(fā)熱等。

還有一個(gè)問(wèn)題是，0.01%濃度的

阿托品目前還處于臨床研究階段

，還沒(méi)有全面用于臨床，在市面

上幾乎買(mǎi)不到。

在黃博士的論文中，角膜塑形鏡

（OK鏡）對眼軸的控制作用僅次

于阿托品，被證實(shí)是一種控制近

視進(jìn)展有效的措施。其通過(guò)機械

壓迫、鏡片移動(dòng)的按摩作用及淚

液的液壓壓平中央部角膜的同時(shí)

，使中周部的角膜變得陡峭，從

而減少了相應的周邊部的遠視，

從而延緩了眼軸的增長(cháng)。

目前多項臨床研究對佩戴角膜塑

形鏡延緩近視的有效性和安全性

進(jìn)行了證實(shí)。據一項美國俄亥俄

大學(xué)、香港理工大學(xué)的研究表明

，佩戴角膜塑形鏡2年后，眼軸

的增長(cháng)只有配戴框架鏡的一半。

同時(shí)經(jīng)大量國內外臨床觀(guān)察發(fā)現

，戴角膜塑形鏡后發(fā)生角膜厚度

的改變無(wú)統計學(xué)意義且為可逆性

改變、角膜并發(fā)癥及影響視覺(jué)質(zhì)

量的發(fā)生可隨戴鏡時(shí)間延長(cháng)逐漸

緩解或經(jīng)合理用藥調整鏡片后消

失，因此長(cháng)期配戴角膜塑形鏡是

安全的。

但黃博士指出說(shuō)角膜塑形鏡在推

廣應用的過(guò)程中尚存在許多限制

，比如它對醫師的驗配技能有一

定的要求，患者過(guò)夜佩戴主觀(guān)不

適感，偏高的治療花費，且還存

在感染性角膜炎的可能。所以，

建議家長(cháng)們應為孩子選擇有資質(zhì)

的專(zhuān)業(yè)的醫療機構進(jìn)行角膜塑形

鏡的驗配，對不良反應做到有效

監測。

黃錦海博士比喻，預防近視可能

要像治療艾滋病一樣，雞尾酒療

法，光學(xué)療法、藥物療法、自然

療法聯(lián)合使用，打組合拳。

黃錦海博士

國家眼視光工程技術(shù)中心—眼科

和視光儀器評估與應用研究所副

所長(cháng)

     戶(hù)外活動(dòng)    
可以預防近視嗎

戶(hù)外活動(dòng)和近視，是這些年近視

研究領(lǐng)域的一個(gè)熱點(diǎn)。戶(hù)外活動(dòng)

可以預防近視嗎？答案是肯定的

。

黃博士的PK表中，戶(hù)外活動(dòng)排在

第8，效果似乎不太吸引人。不

過(guò)他提醒大家，不要簡(jiǎn)單看排名

，因為有關(guān)研究比較少，所以進(jìn)

入分析的樣本少，有些“吃虧”

。

 

澳大利亞國立大學(xué)的Ian·Morgan

和中山大學(xué)何明光教授的研究發(fā)

現，一年級的孩子，每天增加40

分鐘戶(hù)外活動(dòng)，3年后近視發(fā)生率

下降10%；臺灣長(cháng)庚醫院吳佩昌

的研究，每天增加80分鐘戶(hù)外活

動(dòng)，1年后近視發(fā)生率下降9%。

兩個(gè)研究都說(shuō)明，戶(hù)外活動(dòng)可以

有效預防近視。

       已經(jīng)近視的孩子    
戶(hù)外活動(dòng)對他們有幫助嗎

首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院

王寧利教授發(fā)現，對尚未近視的

孩子來(lái)說(shuō)，充分的戶(hù)外活動(dòng)，可

以有效預防近視；而對已經(jīng)近視

的小孩來(lái)說(shuō)，戶(hù)外活動(dòng)的保護不

明顯。

“這就是一個(gè)閥門(mén)，一旦打開(kāi)了

，近視就像洪水猛獸一樣來(lái)了。

”預防近視，一定要從小開(kāi)始，

在幼兒園階段就要保證孩子有充

分的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。

王寧利教授  

中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )主任委員

首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院

黨委書(shū)記、副院長(cháng)

北京市眼科研究所所長(cháng)

在家里活動(dòng)可以嗎

室外陰天活動(dòng)效果會(huì )差嗎

溫州醫科大學(xué)附屬眼視光學(xué)院周

翔天博士告訴記者，目前，戶(hù)外

活動(dòng)能預防近視，一個(gè)可能的原

因是：

戶(hù)外光線(xiàn)亮一點(diǎn)，能增加視網(wǎng)膜

多巴胺的合成，這也是他正在做

的研究。

真正起作用的是暴露在戶(hù)外的時(shí)

間，跟光照有關(guān)，與是否運動(dòng)無(wú)

關(guān)，所以窩在家里活動(dòng)，對預防

近視大概不會(huì )有什么作用。

周翔天教授

中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )青年委員

會(huì )副主任委員

歷任溫州醫科大學(xué)近視研究所副

所長(cháng)、眼視光學(xué)院科研管理部主

任等職

 

黃錦海解釋?zhuān)m然高強度的光照

，比低強度的光照，更有利于抑

制近視，但戶(hù)外和室內的區別，

不僅僅在亮度（兩者的亮度，不

是一個(gè)級別的，即使陰天，室外

也比室內亮度高很多）?！皯?hù)外

光是動(dòng)態(tài)光，室內光基本是靜態(tài)

的，動(dòng)態(tài)意味著(zhù)，眼睛始終在調

節，在運動(dòng)；戶(hù)外，還意味著(zhù)更

多的遠眺，眼睛能得到調節?！?/span>

戶(hù)外活動(dòng)多長(cháng)時(shí)間

才能起到防近視的作用

雖然，目前更加細致的研究還在

進(jìn)行中，但專(zhuān)家形成了一個(gè)共識

：如果要使戶(hù)外暴露發(fā)揮作用，

每天至少要暴露2個(gè)小時(shí)。

另外，一些研究還認為，跟一口

氣在戶(hù)外待2小時(shí)相比，間斷性

的暴露，效果可能更好。

臺灣的研究就采用了這個(gè)方法：

20分鐘課間，一天4個(gè)課間，80

分鐘。一些動(dòng)物實(shí)驗也證實(shí)了，

短時(shí)間暴露，反復刺激帶來(lái)的保

護效果，可能比持續的暴露更

好。

市面上的眼貼、按摩儀有用嗎

黃博士的16種方法里并沒(méi)有它們

，因為這些方法沒(méi)人做過(guò)研究，

或者研究證據不夠有說(shuō)服力，因

此從科學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，無(wú)法下結

論到底是否有效。

至于保健品，醫生們就更不推薦

了。營(yíng)養方面，已有研究認為維

生素D缺乏和攝入過(guò)多甜食，會(huì )

對視力造成影響。

關(guān)于青少年近視防控

瞿佳教授：我國青少年近視率居

高不下，且呈快速上升的趨勢，

應該引起高度重視。對于近視，

目前尚無(wú)有效治愈手段。因此，

對近視的防控，目前的重點(diǎn)在于

早期預防其發(fā)生和控制其進(jìn)展，

同時(shí)還要關(guān)注和采取有效措施以

避免高度近視所帶來(lái)的致盲性并

發(fā)癥。

青少年近視防控需要從預防、檢

查、治療三個(gè)方面共同著(zhù)手，搭

建“三位一體”的近視防控體系

，開(kāi)展全方位的視覺(jué)健康防護。

如已經(jīng)有證據表明在近視發(fā)生之

前，增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間能有效預

防近視的發(fā)生。另外也有研究表

明藥物（如阿托品）、角膜塑形

鏡等能夠延緩近視的進(jìn)展。

對于已經(jīng)出現的近視，應通過(guò)框

架眼鏡、接觸鏡和屈光手術(shù)等治

療手段來(lái)改善看遠的視力。我國

近視的干預之路仍然任重道遠。

瞿佳教授

中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )副主任委員

中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )眼視光學(xué)組

組長(cháng)

溫州醫科大學(xué)眼視光中心主任兼附

屬眼視光醫院院長(cháng)

所以，沒(méi)有近視的孩子，趕緊

每天2小時(shí)戶(hù)外運動(dòng)！

每天2小時(shí)戶(hù)外運動(dòng)！

每天2小時(shí)戶(hù)外運動(dòng)！

 

 

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