淺談什么是視網(wǎng)膜劈裂？

視網(wǎng)膜劈裂，其實(shí)就是視網(wǎng)膜撕裂，是視網(wǎng)膜病變的一種，其包括先天性視網(wǎng)膜劈裂和后天性視網(wǎng)膜劈裂兩種類(lèi)型。

先天性視網(wǎng)膜劈裂癥為性連鎖性遺傳病。先天性劈裂好發(fā)于下方眼底，特別是顳下方，從赤道部到遠周邊部呈巨大的囊樣隆起，是分離了的視網(wǎng)膜內層，其后方邊緣形成境界清晰的凸面，前方邊緣不能到達鋸齒緣。前劈菲薄，半透明，視網(wǎng)膜血管伴行其上，血管往往白線(xiàn)化或有平行白鞘。視網(wǎng)膜常有變性及色素沉著(zhù)。前壁破裂后多個(gè)圓形或橢圓形大裂孔。在囊樣后壁（即神經(jīng)上皮層的外層）處，有雪片狀白色斑點(diǎn)，有時(shí)還可見(jiàn)到視網(wǎng)膜血管投影。           

先天性劈裂癥也可發(fā)生于黃斑部位，稱(chēng)黃斑部視網(wǎng)膜劈裂。一開(kāi)始即有視力障礙。初起可以看到黃斑部色素性斑紋，呈星狀色素脫落，以中心窩為中心發(fā)展成放射狀囊樣皺褶。逐漸相互融合成炸面圈狀的視網(wǎng)膜內層劈裂。

先天性視網(wǎng)膜劈裂無(wú)論發(fā)生于周邊或黃斑部，視力均有明顯損害，半數以上小于0.3，黃斑部者視力更為不良。視野在劈裂相應處絕對性缺損。ERGa波正常、b波下降。

后天性視網(wǎng)膜劈裂常發(fā)生正視眼或遠視眼，很少伴有近視。玻璃體常無(wú)病變。80%累及雙眼，而且兩側對稱(chēng)。發(fā)生部位最多為顳下側周邊，顳上次之。鼻側者非常少見(jiàn)。由于病變局限于周邊部，所以患者常不自覺(jué)。只有當劈裂越過(guò)赤道部向后擴展，特別是視細胞層與雙極細胞層分離、神經(jīng)元被切斷后，才能檢出相應的神經(jīng)絕對性缺損。只要病變尚未侵及黃斑部，仍可保持良好中心視力。但對本病來(lái)說(shuō)，如果并不并發(fā)視網(wǎng)膜脫離，擴展到靠近黃斑部的情況極為少見(jiàn)。

無(wú)論是先天性視網(wǎng)膜劈裂，還是后天性視網(wǎng)膜劈裂發(fā)展到一定程度都可以導致視網(wǎng)膜脫落。因此，一定發(fā)現視網(wǎng)膜劈裂，應及時(shí)進(jìn)行治療。

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