視交叉病變應該如何預防?
視交叉是由雙眼視網(wǎng)膜鼻側半交叉纖維和雙眼視網(wǎng)膜顳側半不交叉纖維所共同組成。
視交叉病變?yōu)殡p顳側偏盲。然而臨床上市交叉病變并非一開(kāi)始就是典型的雙眼鎳也側偏盲,其視野改變是從象限不完整的缺損開(kāi)始。發(fā)生在視交叉下方的垂直體腫瘤首先壓迫視交叉鼻下纖維,引起顳上象限視野缺損,隨后出現顳下、鼻下、鼻上象限視野缺損。絕大多數腦垂體腫瘤患者因視力減退而首診于眼科,眼科醫師對早期診斷腦垂體負有重大責任。來(lái)自視交上方的腫瘤,如鞍結節腦膜瘤、顱咽管瘤、第三腦室腫瘤等,因自上而下的壓迫視交叉,其視野損害的順序則不同。因此病程早期仔細分析視野有助于區別鞍上或鞍下的病變。腦垂體腫瘤除引起視交叉綜合征(視力障礙、視野缺損及原發(fā)性視神經(jīng)萎縮)外,還可伴有肥胖、性功能減退、男子無(wú)須、陽(yáng)痿、女性月經(jīng)失調等內分泌障礙的表現。第三腦室腫瘤所至的視交叉病變,多伴有頭痛、嘔吐、視盤(pán)水腫等顱壓增高的表現。顱咽管瘤除顱內高壓征與,X線(xiàn)檢查還可見(jiàn)腫瘤部位的鈣化斑。
視交叉病變應該如何預防?引起視交叉最常見(jiàn)的病變?yōu)槟X垂體腫瘤、顱咽管瘤、前交通動(dòng)脈瘤;有時(shí)偶可因第三腦室腫瘤或腦積水、視交叉蛛網(wǎng)或視交叉神經(jīng)膠質(zhì)瘤引起視交叉損害。視交叉病變多為其它病變導致,如腫瘤壓迫等,因此注意原發(fā)病的預防。
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