白內障成熟了才能做手術(shù)—害人的觀(guān)念
本文轉自：白內障專(zhuān)家趙娟
作者：溫州醫科大學(xué)附屬眼視光
醫院 趙娟主任
白內障手術(shù)宜早不宜遲，拖延治
療可能會(huì )永久失明。
這絕非聳人聽(tīng)聞。
這個(gè)月，連續接診了二位特殊的
患者，都是由于白內障拖著(zhù)不做
手術(shù)，導致青光眼發(fā)作了。
見(jiàn)到她們的時(shí)候，其中一位，青
光眼發(fā)作已經(jīng)四十多天了，手術(shù)
后僅恢復了很少的視力，好在青
光眼得到了控制。
另一位，由于青光眼發(fā)作時(shí)間長(cháng)
達二個(gè)月，已經(jīng)無(wú)光感了，術(shù)后
完全沒(méi)有恢復視力，而且青光眼
也無(wú)法控制，還得再做抗青光眼
手術(shù)，患者感到非常痛苦，家屬
也很后悔，五十多歲的女兒摟著(zhù)
年邁的媽媽掉眼淚。
這二張圖顯示了不太嚴重的白內
障，這時(shí)候做手術(shù)很適合
這兩張圖顯示白內障十分嚴重，
很容易引起并發(fā)癥（包括本文所
說(shuō)的青光眼），手術(shù)難度也大大
增加
在我從醫的二十多年中，遇到這
種情況并不少，上述的二位屬于
較極端的，大部分人能夠在發(fā)作
一丶二周內來(lái)就診，視力還能夠
恢復，但不可避免的會(huì )留下一些
后遺癥。
患了白內障，為什么不愿意接受
手術(shù)呢？
原因有幾個(gè)方面，最主要的是觀(guān)
念太落后了。很多老年人甚至連
年輕人都認為，白內障“成熟”
之后才可以手術(shù)，這個(gè)觀(guān)念豈只
是落后，簡(jiǎn)直就是害人。
另外，有些高齡老年人覺(jué)得，年
齡大了，湊合著(zhù)吧，這輩子能不
做手術(shù)最好，手術(shù)總是令人害怕
的。上面說(shuō)的二位老人都是八十
多歲了，就有這種心理。
事實(shí)上，還真的無(wú)法湊合下去。
即便是您對視力沒(méi)有要求，覺(jué)得
看不見(jiàn)就看不見(jiàn)了，有一部分白
內障在發(fā)展過(guò)程中會(huì )膨脹產(chǎn)生青
光眼的，如果＂過(guò)熟＂了，還會(huì )
產(chǎn)生晶體溶解性青光眼、晶體過(guò)
敏性眼內炎，這些病共同的特點(diǎn)
都是劇烈的眼痛。
由于青光眼發(fā)作時(shí)劇烈的眼痛丶
頭痛，同時(shí)伴有惡心丶嘔吐，在
臨床中被當做急性胃腸炎而延誤
治療的，也時(shí)有發(fā)生。
上述的一位老人，就是在診所里
斷斷續續治療了一個(gè)多月，才想
到來(lái)眼科看。說(shuō)到這里，提醒內
科丶急診科的醫生注意，別誤診
。而且，白內障發(fā)展到這個(gè)時(shí)候
才做手術(shù)，手術(shù)就很難做了。
白內障超聲乳化手術(shù)發(fā)展到今天，在西方發(fā)達國家作為主流手術(shù)方式，已經(jīng)有三十年的歷史了。
在我國，由于技術(shù)丶經(jīng)濟各方面
條件的限制，其普及程度受到明
顯的制約。盡管如此，在我國的
大城市及大醫院白內障超聲乳化
手術(shù)也有十幾年的歷史了，屬于
很成熟的技術(shù)，手術(shù)安全又沒(méi)有
痛苦。
上面的二位老人因為不及時(shí)做手術(shù)，導致這種糟糕的情況，實(shí)在是太遺憾了！
多年的臨床工作中發(fā)現，很多老
年人視力盡管不好，但由于種種
原因，沒(méi)有主動(dòng)告訴子女，而子
女也沒(méi)有及時(shí)發(fā)現父母視力已經(jīng)
很差。老年人由于視力不好，往
往行動(dòng)極其遲緩，子女通常會(huì )認
為，年齡大了就是這樣，沒(méi)有給
以足夠的重視。
所以做為子女，對于白內障這種
常見(jiàn)病丶多發(fā)病，這種每個(gè)老年
人都無(wú)法避免的病，首先自己要
有科學(xué)的認識，才能給父母正確
的引導，必要的時(shí)候要為他們當
家做主，畢竟父母文化程度有限
、缺乏科學(xué)知識和常識，而且年
齡大了，心理極其脆弱，做子女
的要給予他們精神的支持。
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