中間葡萄膜炎有哪些并發(fā)癥

中間葡萄膜炎是一種眼部炎癥，多發(fā)生于少年兒童及青壯年，男女比例相似，未見(jiàn)種族差異。中間葡萄膜炎多發(fā)于較寒冷的季節。中間葡萄膜炎多為兩眼同時(shí)發(fā)病，但嚴重程度有所不同。中間葡萄膜炎如不及時(shí)治療，可伴發(fā)許多其它并發(fā)癥。

臨床研究表明，中間葡萄膜炎的并發(fā)癥有以下幾種：

一、并發(fā)性白內障

并發(fā)性白內障是中葡萄膜炎的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率達31%～58.8%，其發(fā)生不但與慢性炎癥有關(guān)，還與患者長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素滴眼劑有關(guān)。此種并發(fā)性白內障主要表現為晶狀體后囊下混濁，進(jìn)展一般較慢，但兒童患者易發(fā)生全混濁。并發(fā)性白內障的發(fā)生率與病程有密切關(guān)系，病程越長(cháng)，其發(fā)生率越高。據報道病程4～15年，白內障的發(fā)生率為52% ，16～20年為73%，21年以上則為100%。

二、黃斑病變

中間葡萄膜炎最常見(jiàn)的黃斑病變?yōu)辄S斑囊樣水腫，此外尚可出現假性黃斑裂孔，視網(wǎng)膜玻璃體界面綜合征、黃斑前膠質(zhì)纖維增生、黃斑裂孔等。

三、視網(wǎng)膜新生血管膜

在中葡萄膜炎患者中，視網(wǎng)膜新生血管的發(fā)生率為5%～15%，可發(fā)生于周邊部、后極部及視盤(pán)，但以周邊部最為常見(jiàn)，有關(guān)視網(wǎng)膜新生血管的發(fā)生機制尚不完全清楚，大致有以下幾種觀(guān)點(diǎn)：①炎癥本身刺激新生血管形成；②血管改變致視網(wǎng)膜缺血，而產(chǎn)生可彌散的致新生血管形成的物質(zhì)，從而誘發(fā)新生血管；③位于睫狀體平坦部的病灶可牽拉周邊視網(wǎng)膜，使內界膜破裂，促進(jìn)新生血管形成。

四、視網(wǎng)膜脫離

中間葡萄膜炎并發(fā)視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率有很大不同，但中間葡萄膜炎并發(fā)視網(wǎng)膜脫離者相當少見(jiàn)。中間葡萄膜炎并發(fā)的視網(wǎng)膜脫離可表現為滲出性視網(wǎng)膜脫離，玻璃體纖維組織牽引所致的視網(wǎng)膜脫離和孔源性視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜脫離可發(fā)生于單側，也可發(fā)生于雙側，但由于炎癥的嚴重性在雙眼往往有明顯不同，所以單側視網(wǎng)膜脫離較為常見(jiàn)。

五、玻璃體積血

玻璃體積血發(fā)生率較低，1.8%～9%，出血可來(lái)源于視網(wǎng)膜靜脈，也可來(lái)源于視網(wǎng)膜新生血管，在炎癥情況下，視網(wǎng)膜玻璃體常于血管處發(fā)生粘連，玻璃體皺縮時(shí)，可引起視網(wǎng)膜靜脈的撕裂而致出血；視網(wǎng)膜、視盤(pán)及玻璃體等的新生血管脆性較大，本身即容易出血。

六、其他

中間葡萄膜炎尚可引起視盤(pán)水腫、視盤(pán)周?chē)暰W(wǎng)膜水腫、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜劈裂、視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜色素變性樣改變、帶狀角膜變性、繼發(fā)性青光眼、虹膜紅變、眼球萎縮、葡萄膜滲出等并發(fā)癥。

中間葡萄膜炎的并發(fā)癥眾多，而且每一種對眼睛都有很大的損害。因而，如患上此病，越早治療越好。

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