那些可致盲的糖尿病眼病你知道嗎？

      近期研究顯示非裔美國人、西班牙裔人對糖尿病眼病的認識較低，醫保中眼睛檢查的花費也較低。

      盡管糖尿病患者更容易發(fā)生致盲性眼病，但是近期研究顯示糖尿病高危族人對糖尿病眼病的認識較低、醫保項目中預防性眼檢查的花費也較低。研究發(fā)現許多美國人可能不會(huì )做糖尿病相關(guān)視力降低的預防，美國眼科協(xié)會(huì )（AAO）在此分享糖尿病眼病、散瞳孔檢查相關(guān)知識，并鼓勵糖尿病患者采取積極措施保護視力。

      盡管與其他種族想相比，西班牙裔人、非裔美國人更容易患糖尿病，但是眼與視覺(jué)研究聯(lián)盟的調查問(wèn)卷結果顯示分別僅 27%、32% 知道糖尿病眼病。此外，縱然學(xué)會(huì )推薦糖尿病人每年散瞳檢查眼睛，但是 Ophthalmology近期刊登的研究發(fā)現，醫?；颊咧性\斷為年齡相關(guān)性黃斑變性、青光眼、糖尿病等均需要每年檢查眼睛，而 5年未進(jìn)行眼睛檢查的患者中糖尿病人占近 3/4。

      AAO 臨床發(fā)言人，Raj K. Maturi 教授非常吃驚，竟然這么多糖尿病患者和糖尿病高危者不知道這種病的損害，可能也沒(méi)有進(jìn)行眼睛檢查。他補充道，除維持良好的血糖水平外，每年散瞳孔檢查眼睛是預防發(fā)生糖尿病眼病視力下降的第一道防線(xiàn)。

      雖然大家經(jīng)常用“糖尿病眼病”一詞，但是人們或許并不清楚其由許多種眼病組成，如若置之不理則可能會(huì )失明。糖尿病眼病包括如下眼疾：

      ·糖尿病視網(wǎng)膜病變，40 歲及其以上糖尿病患者中 28.5% 有糖尿病視網(wǎng)膜病變。當眼部小血管發(fā)生腫脹擴張、液體滲漏或完全閉鎖、血流障礙無(wú)法供應視網(wǎng)膜時(shí)，便為糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變并無(wú)癥狀，但可引起黃斑水腫等改變，黃斑水腫則為糖尿病患者視力下降的最常見(jiàn)病因。糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療包括激光術(shù)、藥物注射、玻離體切割術(shù)，而后者可以將異常血管所致的出血、瘢痕組織切除。

      ·白內障，即眼睛里晶狀體的混濁，可致視物不清、模糊、變暗。盡管人老后都可出現白內障，但是與同齡人相比，糖尿病人更容易出現白內障。輕度的白內障可通過(guò)配眼鏡來(lái)治療。但是白內障一旦進(jìn)展就可能需要白內障手術(shù)。手術(shù)中會(huì )將自身混濁的晶狀體摘除、放入稱(chēng)為人工晶體的人工制造的晶狀體。

      ·青光眼，可損傷視神經(jīng)、周邊視力的眼病。視神經(jīng)的損傷常為眼壓升高所致。糖尿病患者更易發(fā)生青光眼，早期幾乎沒(méi)有明顯癥狀。青光眼可用眼藥或手術(shù)控制，但是如果不予治療最終會(huì )失明。

      AAO 推薦 2 型糖尿病患者在診斷及其后的每年散瞳孔檢查眼睛，1 型糖尿病則應在初診 5 年后每年檢查眼睛。

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