單純皰疹病毒性角膜炎的癥狀表現與治療方法

單純皰疹病毒性角膜炎是由單純皰疹I型病毒感染所致，多系原發(fā)感染后的復發(fā)，常發(fā)生于幼兒。原發(fā)感染后病毒在三叉神經(jīng)節內長(cháng)期潛伏，一旦機體抵抗力下降，如熱病后，全身使用皮質(zhì)類(lèi)固醇及免疫抑制劑后，均可復發(fā)。那么，單純皰疹病毒性角膜炎有哪些臨床癥狀表現呢？

單純皰疹病毒性角膜炎的癥狀表現如下：

1. 初起角膜上皮呈小點(diǎn)狀混濁，輕度睫狀充血，有畏光、異物感。

2. 繼而形成小水泡，小水泡很快破裂，并相互連接，形成樹(shù)枝狀淺潰瘍，臨床診斷為樹(shù)枝狀角膜炎。

3. 疼痛、畏光、流淚、瞼痙攣癥狀加劇。

4. 角膜知覺(jué)減退。

5. 樹(shù)枝狀淺潰瘍如不向周?chē)吧顚影l(fā)展，歷時(shí)數天至數周可愈合，留下少許瘢痕混濁，對視力影響不大。

6.樹(shù)枝狀者久治不愈或使用了激素，則病變向深廣發(fā)展成地圖狀（地圖狀角膜炎），癥狀又復加重，并常繼發(fā)虹膜睫狀體炎，但通常無(wú)前房積膿，提示有細菌混合感染的可能。炎癥消退，潰瘍愈合，多留下一定程度的瘢痕和新生血管，危害視力。

       另外，單純皰疹病毒性角膜炎還有另一種臨床表現是盤(pán)狀角膜基質(zhì)炎，是角膜組織對抗原物質(zhì)的一種免疫反應。這種單純皰疹病毒性角膜炎的癥狀較緩和，病程長(cháng)，表現為角膜水腫、增厚、后彈力層皺褶，但上皮完整，不染色。

       上面就單純皰疹病毒性角膜炎有哪些癥狀表現做了詳細說(shuō)明，希望對大家有所幫助?；加袉渭儼捳畈《拘越悄ぱ讘M早做了，以免并非其他病癥，加大治療的難度。

單純皰疹性角膜炎的治療方法有很多，詳細介紹如下：

一、普通康復療法

遮蓋患眼，或配帶防護鏡，避免日光、風(fēng)沙，煙塵等外界刺激。同時(shí)對患有感冒、扁桃體炎、上呼吸道感染者，應積極配合治療。

二、中醫療法

1）中藥治療：

1．風(fēng)寒犯目

黑睛星翳，抱輪微紅，畏光流淚，伴惡寒發(fā)熱，寒重熱輕，頭痛鼻塞，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。

[治法]  疏風(fēng)散寒，退翳明日。

[方藥]  八味大發(fā)散：麻黃7克，細辛3.5克，羌活12克，防風(fēng)12克，白芷12克，川芎7克，蔓荊子12克，藁本12克，生姜3片，大棗4枚。若兼氣虛乏力，加黃芪16克，白術(shù)12克，兼血虛頭暈，加當歸16克，白芍12克

2．肝經(jīng)風(fēng)熱黑睛驟生星翳，抱輪紅赤，羞明流淚，沙澀疼痛，或伴發(fā)熱惡寒，熱重寒輕，鼻塞、咽痛，舌紅苔薄共同，脈浮數。

[治法]  祛風(fēng)清熱，退翳明目。

[方藥]  羌活勝風(fēng)湯加減，羌活7克，防風(fēng)7克，白芷12克，柴胡12克，前胡12克，薄荷7克，桔梗7克，黃芩12克，銀花16克，連翹12克，蟬蛻7克，甘草4克。

3．肝膽火熾

黑睛星翳擴大加深，如樹(shù)枝狀、地圖狀，白睛混赤，澀痛羞明，伴口苦口干，尿赤便結，舌紅苔黃，脈弦數。

[治法]  清肝瀉火，退翳明目。

[方藥] 龍膽瀉肝湯加減：龍膽草12克，黃芩12克，梔子12克，柴胡12克，當歸12克，生地16克，木通12克，蟬蛻7克，白蒺藜l克，生大黃12克(后下)，車(chē)前子12克(布包煎)．

4．溫熱蘊伏

黑睛星翳，反復發(fā)作，纏綿不愈，或伴頭重胸悶，納呆便溏，舌紅苔膩或白或黃，脈濡數。

[治法]  清利濕熱，退翳明目。

[方藥]  三仁湯加減：杏仁12克，白蔻仁7克，薏苡仁25克，法半夏12克，厚樸7克，通草12克，淡竹葉7克，滑石16克(布包煎)，白蒺藜16克，蟬蛻7克，青葙子16克。

5．正虛邪留

黑睛星翳，日久不愈，抱輪微紅，目澀羞明，舌紅苔少，脈細或數。

[治法]  養陰清熱，退翳明目。

[方藥]  滋陰降火加減：知母12克，黃柏7克，生地16克，川芎7克，柴胡12克，黃芩12克，麥冬12克，內蒺藜16克，谷精草12克，密蒙花12克。

2）中藥制劑點(diǎn)眼：可選用熊膽眼藥水、病毒1號眼藥水、三黃服藥水點(diǎn)眼，每日4～6次。

3）中藥熏洗療法：用銀花，連翹，蒲公英、菊花，大青葉、秦皮等煎水，先熏后洗，亦可作濕熱敷。

4）針灸療法：可選睛明、四白、絲竹空、攢竹、合谷、足三里、光明、肝俞等穴，每次取局部2穴，遠端2穴，每日1次。視病情虛實(shí)酌用補瀉手法。

三、西醫治療

（1）局部抗病毒：l％阿昔洛韋眼藥水、病毒靈眼藥水、病毒唑服藥水點(diǎn)眼，每1—2小時(shí)1次。睡前涂用o．5％皰疹凈眼膏。

（2）擴瞳劑的應用：伴有虹膜睫狀體炎時(shí)，用阿托品眼藥水或眼膏及時(shí)充分散瞳。

（3）皮質(zhì)類(lèi)固醇的應用，盤(pán)狀角膜炎可同時(shí)使用類(lèi)固醇激素眼藥水，以減輕病毒所引起的免疫反應。但樹(shù)枝狀，地圖狀角膜炎禁用，否則可導致炎癥擴散。

（4）自血療法：對于反復發(fā)作，病情頑固者，可結膜下注射自血：每次0.5～l毫升，相隔l周后可再次注射，提高局部免疫力。

（5）注射清開(kāi)靈注射液：每次20一40毫升加入5％～l0％葡萄糖注射液500毫升靜脈滴注，每日1次，10～14天為1療程。相隔3～5天后，可繼續第2療程。

（6）注射板藍根注射液：每次4毫升肌注，每日2次，10天為1個(gè)療程。

 

 

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