玻璃體積血治療原則

玻璃體積血治療原則有哪些呢？玻璃體出血是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見(jiàn)并發(fā)癥。在不同的病例，玻璃體出血的后果不同，治療上應根據原發(fā)病，玻璃體出血量多少，出血吸收情況及眼部反應等，適時(shí)給予恰當處理。

在大多數病例，玻璃體出血的自發(fā)吸收需要4-6個(gè)月時(shí)間，因此在開(kāi)始治療之前，一般認為應觀(guān)察3-4個(gè)月，如果在觀(guān)察期間玻璃體混濁沒(méi)有明顯減輕，說(shuō)明自發(fā)吸收緩慢或完全吸收的可能性較小。

玻璃體積血治療主要有三種方法：

一、藥物治療

玻璃體出血后，早期應臥床休息，并避免用力和頭部劇烈運動(dòng)，同時(shí)給予藥物治療，如玻璃體尿激酶注射，能激活血塊中的纖維蛋白溶解酶原，使血塊溶解破碎，還可增加眼部毛細血管的通透性，促進(jìn)血液吸收，尿激酶也可采用球結膜下或球旁注射。中藥治療也有一定價(jià)值，出血早期予涼血止血，病情穩定后活血化瘀散結。氨妥碘肌注也能促進(jìn)陳舊出血的吸收。

二、手術(shù)治療

手術(shù)治療是玻璃體出血的有效措施。眼外傷引起的玻璃體出血如合并其它損傷，如穿孔、白內障、眼內異物等，應及時(shí)手術(shù)。單純外傷性玻璃體出血宜在傷后1-2周手術(shù)，以避免血液對眼組織的刺激，減少眼內纖維增殖的發(fā)生機會(huì )。視網(wǎng)膜血管性疾病引起的玻璃體出血，首先應積極治療原發(fā)病。玻璃體切割時(shí)可配合眼內激光，術(shù)后密切隨訪(fǎng)，必要時(shí)應作眼外視網(wǎng)膜光凝，穩定病情，預防再出血，保護有用視力。玻璃體出血合并嚴重并發(fā)癥，不適合作玻璃體切割術(shù)者，可作睫狀體或視網(wǎng)膜冷凝術(shù)，能在一定程度上促進(jìn)玻璃體血液的吸收，起到控制病情的作用。

三、物理治療

也可應用物理療法。如超聲波能促進(jìn)血液的吸收，氬激光可使血塊氣化，松解離解，巨噬細胞活力增強，血液吸收加快。

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