一般屈光不正的處方原則及處方常見(jiàn)錯誤分析
屈光不正是一類(lèi)常見(jiàn)的眼球屈光
缺陷性疾病。通常有三種：近視
、遠視和散光。本文介紹一般屈
光不正的處方原則及處方常見(jiàn)錯
誤分析。
1、處方原則
1.1一般性原則
1.1.1 MPMVA原則：即最佳視力
的最大正鏡化原則
1.1.2雙眼平衡原則：確保雙眼平
衡或主導眼清晰原則
1.1.3雙眼調節等量 同步原則
1.1.4調節、集合功能協(xié)調一致
原則
雙眼的調節不等量、不同步可能
會(huì )造成屈光參差、單眼弱視等，
調節和集合的異常可能會(huì )引起視
疲勞、近距離閱讀不能持久、注
意力不能集中。在配鏡處方時(shí)，
應根據個(gè)體的年齡、調節和集合
的狀況，或改變球鏡，或給予下
加，或附加三棱鏡，或建議視覺(jué)
訓練。
1.2按照屈光不正分類(lèi)的處方原則
1.2.1近視眼的處方原則
1.2.1.1假性近視
假性近視不需要配鏡。假性近視
散瞳后，近視消失或減少，其消
失或減少的屈光部分不能處方配
鏡，可以選擇：
a.散瞳：3次/周。
b.調節功能訓練：可以使用雙面
鏡聯(lián)合視力卡，配合字母表訓練。
1.2.1.2真性近視
真性近視必須通過(guò)及時(shí)配鏡來(lái)矯
正視力。
a.軸性近視：是由于眼軸過(guò)長(cháng)而
引起的近視，建議配戴RGP為主
。軸性近視尤其是青少年軸性高
度近視，戴框架眼鏡時(shí)，視網(wǎng)膜
周邊部會(huì )產(chǎn)生像散，這種遠視性
離焦會(huì )使鞏膜出現適應性增長(cháng)
，使眼軸加長(cháng)、近視增長(cháng)。配戴
RGP，使外界物體在視網(wǎng)膜上的
成像品質(zhì)提高，可以保持更持久
清晰的像。正是利用RGP在眼底
產(chǎn)生的清晰持久的物像，抑制了
鞏膜適應性增長(cháng)，控制了眼軸的
增長(cháng)，從而控制近視的發(fā)展。
b.曲率性近視：是由于角膜或晶
體前表面曲率過(guò)陡而引起的近視
。角膜的曲率過(guò)陡可通過(guò)配戴RGP
減緩角膜形態(tài)發(fā)生改變從而控制近
視的快速發(fā)展。
c.調節因素：
① 調節超前引起的假性近視，一
般不建議配戴眼鏡，以視覺(jué)訓練
或散瞳為主。
② 調節超前引起的真性近視，一
般建議配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡，輔
以視覺(jué)訓練或散瞳。
③ 調節滯后是近視產(chǎn)生和發(fā)展的
主要原因，對于調節滯后，多建
議在配戴屈光矯正眼鏡的同時(shí)，
通過(guò)調節訓練減輕視疲勞癥狀，
減緩近視的快速發(fā)展。
1.2.2遠視眼的配鏡原則
a.保留生理性遠視，為眼球正視化
發(fā)育留出空間。
b.單純遠視性屈光不正，應根據被
檢者的屈光度、年齡、視疲勞癥狀
給予處方。
C.無(wú)癥狀的輕度遠視可不處方，但
有視疲勞癥狀者應進(jìn)行屈光矯正。
d.遠視伴有弱視的配鏡原則是充分
矯正。
① 屈光不正性弱視多為雙眼遠視，
給予全屈光矯正處方。
② 屈光參差性弱視多為屈光度相
對較高的眼發(fā)生單眼弱視，在進(jìn)行
充分的屈光矯正后進(jìn)行弱視治療，
并對健眼進(jìn)行遮蓋。
e.調節性?xún)刃?/span>
① 調節性?xún)刃币晳馓幏?/span>
配鏡。
② 高AC/A型調節性?xún)刃币暱纱麟p
光或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡，全屈光矯
正下加+1.50～3.00D。
1.2.3散光眼的處方原則
a.單純散光性屈光不正，應根據被
檢者的屈光度、裸眼視力、視覺(jué)干
擾和視疲勞癥狀給予配鏡。如不影
響視力，無(wú)視疲勞及視覺(jué)干擾，可
不矯正。伴有其中一種情況，原則
上應全矯正。
b.散光眼伴有弱視，應全屈光矯正。
C.不規則散光采用RGP來(lái)矯正。
1.2.4屈光參差的配鏡原則
a.應兼顧視力、雙眼視和物像不等
所帶來(lái)的不適3方面的因素。
b.有雙眼視的，應盡量全矯正；無(wú)
雙眼視的，只需擴大視野。
C.屈光參差較高眼伴有弱視，年齡
小于12歲，應全矯正，并遮蓋健眼
，治療弱視眼。
更多新聞?wù)堻c(diǎn)擊：
http://www.moviesonlinewatch.net/news/
問(wèn)答模式
