遠視知多點(diǎn) 先天性遠視

嬰兒出生后，眼球小，眼軸短，所以幾乎都是遠視，或兼有遠視散光，這屬于先天性遠視。隨著(zhù)年齡增大，眼的發(fā)育長(cháng)大，眼軸增長(cháng)，才能發(fā)育成為正視眼(無(wú)遠視、近視、散光)。但如果遠視度數偏高，矯正視力不良，或有視疲勞癥狀，則需在驗光師指導下，配戴適當度數的遠視眼鏡，必要時(shí)還要做弱視治療。

什么是先天性遠視眼

眼球在調節靜止狀態(tài)下5米以外的平行光線(xiàn)通過(guò)角膜、晶狀體等屈光間質(zhì)在視網(wǎng)膜后形成焦點(diǎn)，落在視網(wǎng)膜表面的影像是模糊的，這樣的眼被稱(chēng)為遠視眼。多數兒童出生時(shí)有一定程度的遠視，但在12歲以前消失。遠視眼看近處物體有困難某些嚴重患者看遠處物體也可能出現困難。

先天性遠視應排除先天性白內障或先天性視網(wǎng)膜病變所引起的阻礙視力的情況，先天性遠視遺傳因上述先天性白內障、先天性視網(wǎng)膜病變及先天性青光眼，常伴隨有其它全身性的系統性疾病，故所謂「先天性」的弱視，常指的是屈光高度不正常引起的弱視現象，此種情況亦可見(jiàn)于其它無(wú)任何弱視病史的家庭，故原則上，遠視遺傳并無(wú)遺傳的證據，只有發(fā)現早晚的問(wèn)題，間接也關(guān)系到矯正時(shí)機早晚的問(wèn)題、改善機率的多寡、影響度數多寡以及是否合并斜視等問(wèn)題。

然而是否充分配合矯正弱視的訓練以及家長(cháng)的關(guān)心與合作是弱視改善的主要因素，故弱視的矯正改善是先問(wèn)耕耘，再問(wèn)收獲，沒(méi)有人在矯正前，會(huì )給予絕對有效或無(wú)效的答案。弱視的矯正須孩童本身及家長(cháng)和整個(gè)醫療團體的充分合作，不矯正弱視，即永遠弱視，能在有限的時(shí)間爭取矯正和訓練，就能夠多幾分機會(huì )。雖然會(huì )有遺傳，但是不是很多。父母雙方也沒(méi)有什么特別的方法避免。好在你們度數也不算很高拉。

遠視遺傳主要孩子生出來(lái)后，要倍加注意他的眼睛，必要時(shí)要進(jìn)行保健性的眼部檢查，國外一般3歲就要進(jìn)行檢查了。因為萬(wàn)一小孩子有先天性遠視，掌握治療時(shí)機很重要，一般6歲以前治療效果比較好。所以父母要做的就是時(shí)刻關(guān)注孩子的眼睛，督促孩子的用眼習慣（能有效防止遠視及近視發(fā)生）。不要過(guò)了治療期，醫生也沒(méi)有辦法，就追悔莫及了。

先天性遠視的癥狀主要有以下兩個(gè)方面：

(1)視力障礙：兒童遠視眼患者為了要保持清晰的視力，不論看遠看近，都需要運用調節。因此，主覺(jué)視力的好壞和調節功能是否健全有密切關(guān)系。高度遠視患者盡管高度使用調節，視力仍不清楚。因此在近距離工作時(shí)，反而放棄調節，而把目標靠近眼前，表現出一種貌似“近視”的姿態(tài)。輕度遠視的遠距視力，雖可通過(guò)調節達到正常，但近視力則常因調節不足而感到模糊，因此常常將目標放得遠些，以便取得清晰的物像。

(2)視疲勞：兒童遠視眼經(jīng)常運用調節功能，近工作時(shí)調節更為強烈，因此容易引起視力疲勞。通常表現額部和顳部疼痛。疼痛起自眼內或眼后部，甚至波及后頸或整個(gè)頭部，這種情況在持續使用眼睛的時(shí)候更為突出?？磿?shū)、寫(xiě)字時(shí)間稍久，字跡模糊;休息片刻，可能好轉，再繼續工作后又會(huì )感到模糊。這就是視力疲勞的典型表現。　　

先天性遠視基本不用治療，隨著(zhù)年齡增長(cháng)會(huì )自動(dòng)復原。但是異常的或病理性遠視要到專(zhuān)業(yè)的醫院進(jìn)行治療。

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