近視眼的癥狀
病變特征近視的形成與飲食有關(guān)系,多數近視患者的血鈣偏低,維生素A缺乏;多數青少年近視患者的血清蛋白偏低,血鈣和血色素也偏低。得了近視后,要多補充維生素A、B、族和鈣、鉻、鋅等微量元素,少吃糖果和高糖食品。糖吃多了,血糖含量增加會(huì )引起房水、晶體滲透壓改變。當房水的滲透壓低于晶狀體的滲透壓時(shí),房水就會(huì )進(jìn)入晶狀體內,促使晶狀體變凸,引起近視的發(fā)生。過(guò)多的吃糖和高碳水化合物,就會(huì )使眼內組織彈性降低,微量元素鉻的儲存量減少,使得眼軸容易變長(cháng)。另外,吃糖過(guò)多,會(huì )使血中產(chǎn)生大量的酸。酸與體內的鹽類(lèi),特別是與鈣鹽中和,在血液中還原,造成血鈣減少,這樣就會(huì )影響眼球壁的堅韌性,使眼軸伸長(cháng),也造成近視的發(fā)生和發(fā)展。
1.視力 近視眼最突出的癥狀是遠視力降低,但近視力可正常。雖然,近視的度數愈高遠視力愈差,但沒(méi)有嚴格的比例。一般說(shuō),3.00D以上的近視眼,遠視力不會(huì )超過(guò)0.1;2.00D者在0.2~0.3之間;1.00D者可達0.5,有時(shí)可能更好些。
2.視力疲勞 特別在低度者常見(jiàn),但不如遠視眼的的明顯。系由于調節與集合的不協(xié)調所致。高度近視由于注視目標距眼過(guò)近,集合作用不能與之配合,故多采用單眼注視,反而不會(huì )引起視力疲勞。
3.眼位 由于近視眼視近時(shí)不需要調節,所以集合功能相對減弱,待到肌力平衡不能維持時(shí),雙眼視覺(jué)功能就被破壞,只靠一眼視物,另一只眼偏向外側,成為暫時(shí)性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差,且發(fā)生偏斜較早,可使偏斜眼喪失固視能力,成為單眼外斜視。
4.眼球 高度近視眼,多屬于軸性近視,眼球前后軸伸長(cháng),其伸長(cháng)幾乎限于后極部。故常表現眼球較突出,前房較深,瞳孔大而反射較遲鈍。由于不存在調節的刺激,睫狀肌尤其是環(huán)狀部分變?yōu)槲s狀態(tài),在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜,因而發(fā)生輕度虹膜震顫。
5.眼底 低度近視眼眼底變化不明顯,高度近視眼,因眼軸的過(guò)度伸長(cháng),可引起眼底的退行性改變。
?、疟y狀眼底:視網(wǎng)膜的血管離開(kāi)視盤(pán)后即變細變直,同時(shí)由于脈絡(luò )膜毛細血管伸長(cháng),可影響視網(wǎng)膜色素上皮層的營(yíng)養,以致淺層色素消失,而使脈絡(luò )膜血管外露,形成似豹紋狀的眼底。
?、平暬⌒伟咭暠P(pán)周?chē)拿}絡(luò )膜在鞏膜伸張力量的牽引下,從乳頭顳側脫開(kāi),使其后面的鞏膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后極部繼續擴展延伸,則脈絡(luò )膜的脫開(kāi)逐步由乳頭顳側伸展至視盤(pán)四周,終于形成環(huán)狀斑。此斑內可見(jiàn)不規則的色素和硬化的脈絡(luò )膜血管。
?、屈S斑部:可發(fā)生形成不規則的、單獨或融合的白色萎縮斑,有時(shí)可見(jiàn)出血。此外,在黃斑部附近偶見(jiàn)有變性病灶,表現為一個(gè)黑色環(huán)狀區,較視盤(pán)略小,邊界清楚,邊緣可看到小的圓形出血,稱(chēng)為Foster-Fuchs斑。
?、褥柲ず笃咸涯[:眼球后部的伸張,若局限于一小部分時(shí),從切片中可以看到一個(gè)尖銳的突起,稱(chēng)為鞏膜后葡萄腫。這種萎縮性病灶如發(fā)生在黃斑處,可合并中心視力的操作。
⑸鋸齒緣部囊樣變性。
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