近視眼的病因
近視眼是指眼在不使用調節時(shí),平行光線(xiàn)通過(guò)眼的屈光系統屈折后,焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前的一種屈光狀態(tài)。所以近視眼不能看清遠方的目標。若將目標逐漸向眼移近、發(fā)出的光線(xiàn)對眼呈一定程度的散開(kāi),形成焦點(diǎn)就向后移,當目標物移近至眼前的某一點(diǎn)。此點(diǎn)離眼的位置愈近,近視眼的程度愈深。
近視發(fā)生的原因大多為眼球前后軸過(guò)長(cháng)(稱(chēng)為軸性近視),其次為眼的屈光力較強( 稱(chēng)為屈率性近視)。近視多發(fā)生在青少年時(shí)期,遺傳因素有一定影響,但其發(fā)生和發(fā)展,與燈光照明不足,閱讀姿勢不當,近距離工作較久等有密切關(guān)系。
大部分近視眼發(fā)生在青少年,在發(fā)育生長(cháng)階段度數逐年加深,到發(fā)育成熟以后即不發(fā)展或發(fā)展緩慢。其近視度數很少超過(guò)6D,眼底不發(fā)生退行性變化,視力可以配鏡矯正,稱(chēng)為單純性近視。另一種近視發(fā)生較早(在5~10歲之間即可發(fā)生),且進(jìn)展很快,25歲以后繼續發(fā)展,近視度數可達15D以上,常伴有眼底改變,視力不易矯正,稱(chēng)為變性近視。此外,習慣上常將3D以下近視稱(chēng)為輕度近視,3~6D者稱(chēng)為中度近視,6D以上者稱(chēng)為高度近視。
近視的產(chǎn)生原因至今依然不是十分明確,公認的看法是近視是由多種因素導致的。近年來(lái)許多證據表明環(huán)境和遺傳因素共同參與了近視的發(fā)生.我補充:外因--長(cháng)時(shí)間近距離看事物,使眼球中睫狀肌長(cháng)時(shí)間壓迫晶狀體而導致晶狀體不能復原(比天生厚了),于是發(fā)生近視。
遺傳因素:研究認為高度近視眼的雙親家庭,下一代近視的發(fā)病率較高,近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認,對高度近視更是如此。但對一般近視遺傳傾向就不很明顯。
環(huán)境因素:近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離用眼的關(guān)系非常密切。青少年的眼球正處在生長(cháng)發(fā)育階段,調節能力很強,眼球壁的伸展性也比較大,閱讀、書(shū)寫(xiě)等近距離工作時(shí),不僅需要眼的調節作用的發(fā)揮,雙眼球還要內聚,這樣眼外肌對眼球施加一定的壓力,久而久之,眼球的前后軸就可能變長(cháng)。每增長(cháng)1毫米近視就達-3.00屈光度(也就是普通說(shuō)的300度),當然這種近視絕大多數為單純性近視,一般度數都比較低,都在6屈光度以下,發(fā)病多在青春期前后,進(jìn)展也比較緩慢,有人把這種近視稱(chēng)之為真性近視,以示與假性近視相區別。
近視與眼睛光中毒
正常視力,物體成像后落在眼底黃斑上,光線(xiàn)聚焦的能量很高,正常人體依靠視網(wǎng)膜黃斑的衛士――葉黃素,吸收毒光紫外線(xiàn)、藍光,保護視細胞,防止被燒傷殺死。
當眼睛視網(wǎng)膜黃斑的葉黃素含量不足時(shí),無(wú)法吸收紫外線(xiàn)、藍光的毒光,眼球為了保護視細胞不被毒光傷殺,會(huì )產(chǎn)生應激反應,努力調節眼球向后,躲避光線(xiàn)的焦點(diǎn),從而使物體成像后落在眼底黃斑前方,形成近視。佩戴眼鏡后,可以調節光線(xiàn)的焦點(diǎn),讓焦點(diǎn)重新落在視網(wǎng)膜黃斑上,我們可以看清楚物體了。
但眼睛的葉黃素含量如果沒(méi)有改變,眼睛同樣經(jīng)受毒光的傷害,眼球會(huì )繼續向后調節,以保護自己,結果近視度數增加。當到一定年齡后,眼球的調節停止,沒(méi)有葉黃素的保護,光線(xiàn)會(huì )永久性的對視細胞進(jìn)行傷害,因此到中老年的時(shí)候,就發(fā)生各種嚴重的眼睛疾病,甚至失明
近視與遺傳關(guān)系
近視眼在發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中,遺傳因素起重要作用。有人做過(guò)大量的家庭人員統計,又叫家系調查,凡是家中父母雙方有近視者,其子女有近視百分比明顯高于其他家系。父母一方有近視者,子女近視率居中。父母沒(méi)有近視者,子女發(fā)病率最低。另外世界上黃種人近視眼發(fā)病率最高,東南亞包括我國在內近視發(fā)病率40%以上,白種人中等,而黑人、愛(ài)斯基摩人近視眼很少,這說(shuō)明種屬遺傳作用。我國專(zhuān)家作過(guò)雙胞胎調查,雙胞胎同時(shí)患近視或同時(shí)不患近視,即一致率,結果表明雙胞胎一致率(近視)高于非雙胞胎。而雙胞胎中,同卵雙胞胎近視一致率又高于異卵雙胞胎,這也說(shuō)明近視眼是遺傳性疾病。專(zhuān)家們還通過(guò)公式計算出遺傳因素在近視眼形成原因中占65%。
反過(guò)來(lái),近視眼也并非完全由遺傳決定的,父母有近視并非子女全部有近視,有近視遺傳因子者,因子不表現或叫不外顯,這時(shí)近視不發(fā)病。 有一些先天性近視,而且往往度數較高,所幸只占近視眼的極少數。這類(lèi)近視有家族史,是遺傳決定的。
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